杜琼芳，杨家翔，唐玉英，廖林

作者单位：1成都市双流区第一人民医院超声科，四川 成都610200；2四川省妇幼保健院超声科，四川 成都610045；3成都安琪儿妇产医院超声科，四川 成都610000

严重尿道下裂是指尿道异位开口位于阴茎后1/3 至会阴的任何部位的尿道下裂畸形［1］。虽非致死性疾病，但严重尿道下裂将对病儿未来的性生活及生育功能造成严重影响，手术矫正是其唯一的治疗方式，但存在失败率高、并发症多的缺点［2-3］。故本病的产前诊断很有临床必要性。二维超声检查（two dimensional ultrasonography，2DUS）是目前最常用的严重尿道下裂畸形产前筛查方法，但因仅能提供平面图像，且影响检查效果的因素多，诊断准确性受到一定的限制。为提高严重尿道下裂的产前检出率，本研究采用2DUS辅以三维超声检查（three dimensional ultrasonography，3DUS）应用于胎儿严重尿道下裂的筛查，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2011年1月至2018年10月四川省双流区第一人民医院产科31 例孕妇的病历资料（均为单胎），产前均因临床疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以2DUS 和3DUS 检查。孕妇年龄（26.20±3.58）岁，范围为 21～38 岁，孕周（26.75±1.40）周，范围为21～33周。其中初产妇19例，经产妇12 例，产次范围为0～3 次，有人工流产史10 例，药物流产史5 例，其他宫内操作史1 例。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，孕妇对研究方案签署知情同意书。

1.2仪器与方法使用GE Voluson E8 彩超诊断仪，二维探头C5-1，频率3.5～5.0 MHz；容积探头RAB6-D，频率4～8 MHz。以及SAMSUNG WS80A彩超诊断仪，二维探头频率1.0～7.0MHz，容积探头频率1.0～8.0 MHz。孕妇选择平卧或左侧卧位，选择产科超声筛查条件，对胎儿进行常规筛查后，针对可疑生殖器异常胎儿的生殖器重点扫查。……