王若梅，陈婧，雷远，刘燕，杜娟，汪睿，张静漪，王佑民

作者单位：1安徽医科大学第四附属医院内分泌与代谢病科，安徽 合肥238000；2安徽医科大学第一附属医院内分泌与代谢病科，安徽 合肥230022

随着生活方式的改变以及人口老龄化的发展，全球有超过4.25亿人患有糖尿病，我国的糖尿病患病率亦居高不下，甚至有逐年增长的趋势。2 型糖尿病（T2DM）病人若出现无明显诱因的体质量下降，或在生活方式和口服降糖药治疗基础上，血糖仍不达标者，应尽早使用胰岛素治疗［1-2］。短暂强化胰岛素治疗后，随着血糖水平的正常化，胰岛素介导的葡萄糖代谢率显著提高［3］。早期实施短期胰岛素强化治疗对血糖控制、缓解“高血糖毒性”、改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗均有裨益［4］。其中胰岛素多次皮下注射（multiple daily injections，MDI）强化治疗方案能够更好地模拟生理胰岛素分泌模式，病人出院后能够更方便地在医务人员的指导下调整降糖方案，且对低血糖风险及生活质量无过多不良影响［5］，因此广泛使用于临床，然而有关MDI治疗后胰岛功能改善情况影响因素的报道相对较少。本研究以87 例在院期间使用MDI 强化治疗方案的T2DM 病人为研究对象，比较其治疗前后血糖、C 肽等，了解胰岛β 细胞功能变化情况及其与部分参数的相关性，以期找出相关影响因素，指导降糖方案的选择，预判及评估MDI治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选自2018年9月至2019年11月在安徽医科大学第四附属医院内分泌与代谢病科住院治疗的T2DM 病人87 例，诊断符合1999 年WHO诊断标准。……