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医院获得性压力性损伤的发病因素分析

2020-09-13张婷李朵朵李豹刘金金古永红杨萍梁敬萍谢晓芳肖文玲李宝珍

安徽医药 2020年9期
关键词:医院分析

张婷,李朵朵,李豹,刘金金,古永红,杨萍,梁敬萍,谢晓芳,肖文玲,李宝珍

作者单位:1西安交通大学第一附属医院,a门诊部,b医务部,陕西 西安710061;2西安市蓝田县中医医院妇产科,陕西 西安710500;3深圳市萨米医疗中心健康管理部,广东 深圳518118

压力性损伤的预防是临床工作中非常棘手的问题,也是世界范围内常见的医学难题。压力性损伤一旦形成,不仅增加病人的痛苦,降低病人的生活质量,延长住院时间而增加医疗费用,严重时可危及病人生命,给社会及家庭带来沉重的经济负担,造成巨大的医药资源和人力资源浪费。美国2008—2018 年9 次全国性普查结果显示,总压力性损伤患病率为9.2%~15.5%[1]。

医院获得性压力性损伤(hospital-acquired pressure ulcers,HAPU)是指病人在住院期间内获得的压力性损伤[2]。近年来,HAPU 倍受临床管理者的重视,发展为HAPU 的危险因素包括老年,不活动,精神状态改变,尿失禁或粪便失禁,骨折住院,手术干预,食欲下降,以及鼻胃管或静脉营养等[3]。部分病人因某些自身条件,如严重水肿、恶病质、生命体征不平稳、强迫体位等因素,虽经精心治疗,压力性损伤仍难以避免,定义为难免压力性损伤病人[4]。

目前,大多数研究集中在预防压力性损伤的装置上,很少有研究考虑压力性损伤危险因素、发病率[5],预防压力性损伤需要一致的评估和文件,以减少压力性损伤的发生率,为了预防和控制HAPU,欧美将监控和降低HAPU发生率作为病人安全和持续性质量改进的指标[6-7]。国内曾有医院报道压力性损伤患病率[8-10],但跨时较长的流行病学调查报告较少。……

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