胡耀，谭昀，桂绍涛，王洪，杨柳

作者单位：1江西省人民医院、南昌大学附属人民医院心血管内科，江西 南昌330000；2南昌市进贤县人民医院心血管内科，江西 南昌330000

心肌梗死是冠心病最严重的并发症［1］，而冠心病和多种因素有关，其中血脂异常就是最常见的一种。载脂蛋白E（ApoE）基因是与血脂相关的基因之一［2］，其编码的异构体与受体的亲和性以及代谢速率影响个体间血脂水平，在脂类代谢及维持胆固醇平衡等方面发挥着关键作用，同时直接参与动脉粥样硬化、心肌梗死［3-4］、高血压、心力衰竭等心血管疾病的病理生理过程。载脂蛋白基因位于19 号染色体长臂上，由3 697 个核苷酸组成。ApoE 基因属于常染色体显性基因，具有显著的遗传多态性，包含3个等位基因（E2、E3、E4），进而产生6种基因型：3 种纯合子（E2/E2、E3/E3、E4/E4），3 种杂合子（E2/E3、E2/E4、E3/E4）和3种异构体ApoE2（E2/E2和E2/E3）［5］。目前，根据载脂蛋白基因型可指导病人选择降脂药物和饮食干预措施。ApoE 基因型与心肌梗死的关系已被国内其他心脏中心报道［6］。但是结果不尽相同，而且江西省的心脏中心的数据未见报道。基于此，我们推测ApoE某种基因型的高脂血症和心肌梗死事件之间可能存在某种关联。如果被证实，临床上可以依据这种关联指导临床用药。

1 资料与方法

1.1一般资料江西省人民医院心血管内科于2017年1—6月对685例高脂血症病人进行ApoE基因型检测。收集年龄、性别、病史（冠心病、心肌梗死、脑梗死、糖尿病、高血压、高脂血症）、血液参数和载脂蛋白基因型，同时记录在案，其中排除资料不全的病人。……