穆兰英，牟玉珍，雷振武

作者单位：1青海卫生职业技术学院护理系，青海 西宁810000；2青海大学附属医院介入科，青海 西宁810001

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，可由肝炎病毒感染、酒精中毒、营养障碍、循环紊乱、药物或毒物等因素引起。在我国以乙型肝炎后肝硬化为主，常表现为肝功能损害和门脉高压。门脉高压可使脾脏血液回流受阻，大量的血细胞潴留于脾窦内，然后被巨噬细胞破坏，使循环中的血细胞数量明显降低，该病理过程称为脾功能亢进（简称“脾亢”）。脾切除术是治疗肝硬化伴脾亢的传统方法，但是脾脏还具有免疫调节、造血等功能，因此脾脏切除术术后常会导致出血、感染、免疫低下等并发症［1-2］。

近年，随着介入技术的不断成熟，部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）逐渐成为脾切除术的替代疗法，它通过阻断部分脾动脉的分支，使部分脾脏组织发生缺血硬化，抑制了血细胞的破坏，而且部分脾脏组织的保留可以防止免疫等其他功能的完全丧失［3-4］。但是，临床上对于PSE替代脾切除术成为肝硬化伴脾亢病人的首选治疗方法仍有不同的看法，如PSE 在术后远期可能会伴随脾脏的代偿性增生，导致脾亢的复发［5-6］。此外，血流动力学紊乱和高炎症状态是肝硬化伴脾亢的主要病理机制［7-8］，PSE 对于它们的影响尚不清楚。因此，本研究旨在探讨PSE治疗肝硬化伴脾亢的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料纳入标准：（1）慢性乙型肝炎病史；（2）彩超、CT等影像学检查提示肝硬化、门静脉增粗与脾脏明显肿大；……