赵睿超,罗国臣

(浚县人民医院1.妇产科；2.神经内科，河南 浚县 456250)

异位妊娠为一种临床上常见的妇科疾病，其中最为常见的便是输卵管妊娠，若不及时医治，异位妊娠可能会发生破裂出血，引起失血性休克，严重影响患者生命安全[1]。临床多采用手术治疗，腹腔镜手术因伤口小、出血量较少等特点被广泛运用[2]，但易导致滋养细胞残留而造成血清β-HCG水平下降缓慢，同时残留绒毛堵塞输卵管等易造成输卵管堵塞，影响术后再次妊娠率。而甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)可通过对滋养细胞的抑制作用，达到破坏绒毛、杀死胚胎的作用[3]，故其局部注射辅助治疗可能对控制患者再次妊娠及血清β-HCG水平的效果更好。本文研究了MTX局部注射辅助治疗对异位妊娠后再次妊娠及血清β-HCG的影响,具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年3月至2018年12月间于我院妇科治疗的异位妊娠患者108例，按简单随机化法分为对照组和观察组，每组54例。对照组平均年龄(27.45±2.21)岁；平均停经时间(58.36±6.39)d；异位妊娠部位：壶腹部34例，峡部20例。观察组平均年龄(28.37±2.14)岁，平均停经时间(58.45±6.37)d；异位妊娠部位：壶腹部37例，峡部17例。两组患者一般临床资料差异没有统计学意义(P>0.05)，有可比性。

本次研究已经过医院伦理委员会的同意，且所有患者均签署知情同意。纳入标准：符合《妇产科学》中关于异位妊娠的诊断标准[4]且B超提示为异位妊娠；输卵管包块直径4cm以内者；输卵管未破裂者；年龄为20～40岁。排除标准：两侧输卵管完全阻塞且病变严重者；休克型异位妊娠者；对……