李传涛，王兆映，周 迟，崔培元

(蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科，安徽 蚌埠 233000)

自1991年Reich等[1]第一次使用腹腔镜技术完成肝部分切除以来，发展至今，腹腔镜肝切除被认为是一种完全可行且安全的手术方式[2-3]。在创伤和术后恢复方面有明显的优势，目前在肝脏疾病方面已是主要的治疗方式，尤其在肝肿瘤方面[4]。但如何有效控制腹腔镜肝切除术中出血，仍是目前的重点及难点[5]。相关文献指出，术中出血是影响术后患者恢复的重要因素之一[6]。因此，选择有效的入肝血流阻断方法对术中减少出血起着重要作用[7-8]。目前，腹腔镜肝切除术中使用的阻断方法主要包括半肝入肝血流和全肝入肝血流阻断法。本研究通过系统评价方法，比较半肝与全肝入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术中的效果，以期为临床医生选择合适的方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

1.1.1 研究类型 病例对照研究。

1.1.2 研究对象 行腹腔镜肝切除患者(患者患有相关肝脏疾病且能耐受手术，如肝癌、肝内胆管结石、肝血管瘤等)。

1.1.3 干预措施 实验组：半肝入肝血流阻断法，对照组：全肝入肝血流阻断法。

1.1.4 结局指标 (1)手术时间；(2)平均阻断时间；(3)术中出血量；(4)术中输血量；(5)首次下床活动时间；(6)肛门排气时间；(7)术后住院时间；(8)术后并发症发生率；(9)术后肝功能水平(第1、3、7天ALT和AST水平)。

1.1.5 排除标准 (1)重复发表的文献；(2)无法获得相关数据的文献。

1.2 文献检索策略计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库，查找半肝与全肝入肝血流阻断方法在腹腔镜肝切除中效果的病例对照研究，检索时间均为2015年1月1日至2019年12月30日。……