黄有成

【摘要】目的：分析乳腺癌患者体内的激素水平与甲状腺肿瘤的关系。方法：选取2017年9月至2019年9月我院就诊的58例乳腺癌合并甲状腺肿瘤的病人作为研究对象，归为实验组，并选取同时期诊断为单纯性乳腺癌的58例病人作为参照组。两组病人均接受化学发光法检测雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及睾酮（T），并对比两组病人以上激素水平差异。结果：实验组病人的E2水平高于参照组，PRL水平低于参照组，差异较大（P<0.05）;而两组病人的P、FSH、LH、T水平对比均无较大差异（P>0.05）。结论：乳腺癌合并甲状腺肿瘤病人相对于单纯性乳腺癌病人，体内的E2水平较高，PRL水平较低，反映E2和PRL水平的变化可能是甲状腺肿瘤发生的指征，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌;激素水平;甲状腺肿瘤

乳腺癌是女性人群中发病率较高的疾病，严重影响了病人的生命安全和身体健康。甲状腺肿瘤在临床中属于一种头颈部肿瘤，发病人群中女性比男性发病率高。甲状腺肿瘤在早期的临床表现中无明显症状，若未及时得到有效的控制治疗，病情会逐渐恶化，出现其他较为严重的临床症状，如吞咽困难、呼吸困难，甚至引发霍纳综合症，使病人出现局部疼痛的症状，对病人的身体健康和生活质量造成了极大的影响[1]。诸多研究表明，乳腺癌与甲状腺疾病存在紧密的联系，但临床上关于乳腺癌病人的体内激素水平与甲状腺肿瘤之间的关系研究极少。本研究对我院2017年9月至2019年9月就诊的58例乳腺癌合并甲状腺肿瘤病人和58例单纯性乳腺癌病人的激素水平进行检测分析，试探讨乳腺癌病人的激素水平与甲状腺肿瘤之间的关系，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年9月至2019年9月我院就诊的58例乳腺癌合并甲状腺肿瘤的病人纳入研究，归为实验组，并选取同时期诊断为单纯性乳腺癌的58例病人作为参照组。所有研究对象均为女性，参照组年龄29～74岁，平均年龄（52.1±2.6）岁。实验组年龄30～72岁，平均年龄（51.2±2.4）岁。所有研究对象基本信息对比無显著差别（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。

排除标准：存在甲状腺功能疾病者;肝肾器官严重受损者;患有自身免疫性疾病者;精神意识不清晰，无法正常交流者;哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法

采用西门子的ADVIA Cenfaur全自动化学发光免疫分析仪以及配套试剂，采用化学发光法对所有病人的6项性激素指标：雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及睾酮（T）进行检测[2]。所有研究对象于晨起空腹状态下抽取2mL的静脉血，经离心处理4min后分离标本血清;使用统一的血液检测分析仪器。操作人员需要有较高的专业能力和技术水平，操作严格按照正常流程执行。

1.3观察指标

观察对比两组病人的6项血清性激素水平。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1对比两组病人血清性激素水平

实验组病人的E2水平高于参照组，PRL水平低于参照组，差异较大（P<0.05）;而两组病人的P、FSH、LH、T水平对比均无较大差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌是女性人群中较为常见的肿瘤疾病，危害性较大;甲状腺肿瘤在临床中主要是良性肿瘤，但较大的肿瘤会对患者食管、气管造成压迫，使患者出现呼吸困哪、声音嘶哑等症状。虽然甲状腺肿瘤多为良性，但并不排除恶化病变的可能。据相关报道显示，乳腺癌人群中合并甲状腺肿瘤的发病率高于正常人群，同时乳腺癌和甲状腺疾病均受机体相关激素的调节和影响，因此二者之间通常存在一定的联系[3]。

临床表明，乳腺癌和甲状腺肿瘤之间的相互影响机制可能与基因突变、遗传、激素和放射等因素有关。雌激素可通过雌激素受体、钠/碘转运体等因子促使甲状腺细胞异常增殖，致使甲状腺组织细胞发生病变，最终形成甲状腺肿瘤。当病人甲状腺功能受损时，甲状腺激素分泌量降低，血清中的T3、T4刺激甲状腺激素（TRH）分泌，同时刺激PRL大量分泌[4]。虽然乳腺癌合并甲状腺肿瘤病人机体内的FSH、LH、T水平有所异常，但在研究中表现出的差异不大，反映可能FSH、LH、T与甲状腺肿瘤的发生机制无太大关系，而FSH、LH、T水平出现异常可能是由于绝经、甲亢、内分泌异常等原因导致腺垂体性激素水平的紊乱。

综上所述，乳腺癌病人机体激素中的E2、PRL与甲状腺肿瘤的发生有紧密的联系，雌激素能够促进甲状腺疾病的发生，在这两种疾病的诊治中，应综合排查，以提高治疗效果。

参考文献：

[1]王勇.血清甲状腺激素水平检测在乳腺癌患者中的临床研究[J].中国医药指南，2019， 17（06）：92-93.

[2]刘赟，武帅，王斌等.乳腺癌与甲状腺功能及甲状腺炎的关系[J].中国药物与临床，2017， 17（11）：1668-1670.

[3]杨海波，高晋南，宋宛芝.单纯乳腺癌与乳腺癌合并甲状腺癌患者临床病理特征分析[J].中华肿瘤杂志，2019，41（8）：624-627.

[4]俞斌.合并乳腺癌的甲状腺癌152例临床病理学特征分析[J].肿瘤学杂志，2018， 24（4）：313-317.