何海兰

【摘要】目的：探讨化脓性阑尾炎术后患者加强并发症护理预防措施的影响。方法：选取我院（2017年1月-2018年12月）收治的急性化脓性阑尾炎患者128例，对照组（n=42）接受常规护理，观察组（n=42）接受并发症护理预防，对比两组患者切口恢复情况和生活质量。结果：观察组一期愈合率、SF-36评分明显高于对照组，轻度感染、化脓比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：术后加强并发症护理预防可有效降低化脓性阑尾炎患者切口感染，提高其生活质量，值得临床推广。

【关键词】化脓性阑尾炎;并发症;护理预防

化脓性阑尾炎是临床常见的急腹症，主要由厌氧菌合并化脓性大肠杆菌感染导致，需及时给予有效治疗，否则可威胁其生命安全[1]。部分患者由于病情严重，可能合并有穿孔，因此术后较容易发生感染，同时手术时间、手术切口、机体免疫等也可引发感染，不仅会影响其术后恢复，还会增加不必要的医疗费用，因此降低感染十分必要[2]。本研究就探讨加强并发症护理预防措施对化脓性阑尾炎患者术后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2017年1月-2018年12月）收治的急性化脓性阑尾炎患者128例，均接受手术治疗，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=42）接受常规护理，其中男22例，女20例;年龄20～68岁，平均（39.36±4.52）岁;观察组（n=42）接受并发症护理预防，其中男23例，女19例;年龄20～68岁，平均（39.42±4.48）岁;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合手术治疗指征者;（2）患者及家属均知情研究;（3）无心肺功能严重衰竭者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理：（1）健康指导：提高其知识掌握度，强调手术相关注意事项;（2）心理辅导：为患者提供人性化干预，通过温和语言与患者交流，关系、安慰患者，缓解不良情绪;（3）饮食指导：术后需以高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化食物为主，提高身体营养;（4）运动干预：鼓励患者早日下床活动，提高身体素质;（5）病情观察：密切注意其各项基础体征指标变化，做好相关护理;（6）切口处理：术后做好切口护理，做好消毒和更换敷料工作。观察组在此基础上接受早期预防护理：术中用大量氯化钠冲洗腹腔，并使用吸引器将冲洗液吸尽，缝合切口，降低术后化脓和感染可能，术后加强引流管干预，避免其堵塞，密切注意其引流液量、质、颜色等，及时更换切口处敷料，做好评估，根据患者情况一般在术后4d左右拔管。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者切口恢复情况和生活质量。生活质量采用SF-36评分评价，包括8个项目，分值0～100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口恢复情况对比

观察组一期愈合率明显高于对照组，轻度感染、化脓比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者生活质量对比

观察组SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2。

3 討论

急性化脓性阑尾炎是临床常见的急腹症，病理主要表现为纤维素性渗出、阑尾显著肿胀、浆膜高度充血等，目前临床主要采用手术治疗，且随着近些年医学技术的快速发展，腹腔镜技术被广泛运用于临床，腹腔镜阑尾切除术极大的提高了急性化脓性阑尾炎的治疗效果[3]。虽然手术治疗效果较好，但却常出现切口感染，分析与手术时间、术中操作、大肠杆菌等有关，若发生切口感染，不仅会影响手术治疗效果，还会影响影响患者机体恢复，延长其住院时间，增加治疗费用，因此预防切口感染刻不容缓[4]。结果显示，观察组一期愈合率明显高于对照组，轻度感染、化脓比例明显低于对照组（P<0.05），说明加强并发症预防护理可有效降低切口感染率，分析常规护理仅为定期换药和消毒，观察组则通过术中的腹腔冲洗和术后引流管干预进一步降低了术后切口感染几率。观察组SF-36评分明显高于对照组（P<0.05），说明术后感染几率低，促进了手术效果提高，并加快了术后康复，有效提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]张明弘.化脓性阑尾炎术后切口感染的护理措施及预防[J].中国医药指南，2018，16（27）：249-250.

[2]吕学卿.化脓性阑尾炎术后切口应用护理措施对感染的预防效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：51+54.

[3]李胤.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防护理分析[J].中国医药指南，2018，16（02）：229-230.

[4]陈泓.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施探讨[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3307-3308.