程超

【摘要】目的 观察应用格列美脲治疗2型糖尿病的疗效;方法 抽取30例应用格列美脲治疗的2型糖尿病患者作为实验组，抽取30例应用格列齐特治疗的2型糖尿病患者作为对照组;结果 治疗后实验组FBG、2hPG水平低于对照组，治疗总有效率93.33%高于对照组76.67%，且P<0.05;结论 针对2型糖尿病患者，应用格列美脲治疗，降低患者血糖和糖化血红蛋白水平明显，疗效显著，且低血糖发生率低。

【关键词】2型糖尿病;格列美脲;疗效分析

近年随着生活水平的提高，国内糖尿病发病率呈明显上升，死亡率也随之提高，成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三位。我国糖尿病患者90%以上属于2型糖尿病，早期并不会表现出较为明显的临床症状，但随着疾病的加重，糖尿病患者将继发一系列血管损坏、脏器功能障碍等并发症，极不利于患者身心健康，因此针对2型糖尿病患者积极给予有效的治疗措施至关重要。近年来，舟山市岱山县长涂镇中心卫生院应用格列美脲治疗2型糖尿病，疗效显著，详细情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2017年1月～2019年1月在舟山市岱山县长涂镇中心卫生院接受治疗的2型糖尿病患者，从中抽取30例应用格列美脲治疗的患者作为实验组，再从中抽取30例应用格列齐特治疗的患者作为对照组。实验组：男患者、女患者分别为18例、16例，年龄跨度为52～78岁，中位年龄为（63.5±4.3）岁，病程为3～12年，平均病程为（6.32±2.31）年;对照组：男患者、女分别为16例、14例，年龄跨度为56～81岁，中位年龄为（63.4±4.1）岁，平均病程为（6.31±2.33）年。应用数据统计软件对两组患者一般资料逐项比较分析，结果显示差异不大（P>0.05），可对比性充分。

1.2方法

所有患者在确诊后均给予健康教育、饮食指导以及运动指导。在此基础上，对照组口服格列齐特缓释片（生产商：北京万生药业有限责任公司;批准文号：H20066231）进行治疗，于饭前30min服用，每次30mg，每日3次。實验组则是在健康教育、运动指导、饮食指导的基础上口服格列美脲（生产商：诺菲安万特制药有限公司;批准文号：批准文号H20057672）进行治疗，每日2mg，每日3次，均于餐后30min内服用，在用药期间需要根据患者的血糖水平对用药剂量予以调整，但是最大剂量必须≤8mg/d。两组患者均以连续口服4周为1个疗程，均连续口服3个疗程。

1.3观察指标及判定标准

分别比较两组患者在治疗前和治疗3个疗程后空腹血糖水平（FBG）、餐后2h血糖水平（2hPG），评价总有效率，标准：FBG水平≤7.2mmol/L或者FBG降低程度>30%，2hPG水平≤8.3mmol/L或者2hPG降低>30%判定为显效;FBG水平≤8.3mmol/L或者FBG降低范围为10%～29%，2hPG水平≤10.0mmol/L或者2hPG水平降低范围为10%～29%为有效;FBG水平以及2hPG水平无变化或者FBG/2hPG降低范围低于10%判定为无效[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究中，组间数据的比较通过SPSS21.0数据统计软件实施，患者例数以n表示，血糖水平用均数（）表示，用t检验，总有效率用和低血糖反应发生率用（%）表示，用x2检验，当P<0.05时表示对比数据具有显著差异。

2.结果

2.1两组患者治疗前后FBG、2hPG水平比较

治疗前，两组患者FBG、2hPG差异不明显（P>0.05），但是在经不同药物治疗后，两组患者FBG、2hPG水平均有所降低，但是实验组最终FBG、2hPG水平低于对照组，且P<0.05，具体见表1：

2.2两组患者治疗总有效率对比

两组患者在经不同方法治疗3个疗程后，实验组显效15例、有效13例、无效2例，总有效率为93.33%;对照组显效9例、有效14例、无效7例，总有效率为76.67%，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病是一种非常多见的慢性常见疾病，结合2015年《中国居民营养与慢性疾病状况报告》的调查数据显示，中国成年群体中糖尿病的发病率为9.7%，临床上可分为1型糖尿病和2型糖尿病，以2型糖尿病为居多，占近95%。针对2型糖尿病患者，临床上的治疗方法饮食治疗、运动治疗、药物治疗等。当饮食和药物治疗无效时便需要通过药物治疗，即口服降糖药物，胰岛素强化治疗方法虽然能够在一定程度上改善胰岛素抵抗，但是患者在治疗过程中容易发生低血糖的症状。

在本研究中，通过对比了口服格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效，结果发现格列美脲治疗总有效率93.33%高于格列齐特总有效率76.67%，并且降低患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平比格列齐特更为明显。格列美脲作为第三代磺酰胺类降糖药物用于2型糖尿病的治疗中，作用机制为：格列美脲能够通过和β细胞表面上的磺酰胺受体结合，该受体能够和ATP上敏感的KATP通道发生耦连，从而使胰岛素β细胞陌上的KATP通道关闭，实现细胞膜的去极化，达到抑制肝葡萄糖合成的目的[2]。

【参考文献】

[1]张建伟.格列美脲与格列吡嗪对2型糖尿病临床治疗效果比较分析[J].山西职工医学院学报，2019，29（01）：53-55.

[2]陈军，何举名，王德端.格列美脲治疗2型糖尿病的效果及安全性分析[J].当代医药论丛，2019，17（02）：123-124.