赵朝华

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

在现在的临床治疗中，大多疾病的医治都是通过手术，而手术中不可缺失的环节就是麻醉。医生为了减少病人的疼痛，会在手术之前为其进行局部麻醉或者进行全麻，在麻醉之前，医生都会叮嘱患者不要进食，这到底是什么原因呢？麻醉前后到底应该怎么吃才是合理的呢？

麻醉是通过药物使得患者丧失局部、整体的知觉，在机体无知觉的情况下对患者进行手术亦或是实施其他医疗救助手段，从医学角度来讲，麻醉学对于患者手术治疗、疼痛镇压、重症监护等有着重要的价值体现，在患者接受麻醉前以及麻醉措施實施后，患者在饮食方面都需要注意，避免在身体孱弱的期间因饮食因素的影响，导致患者机体状态受到更加严重的影响。

1 麻醉前后能不能吃饭？

1.1麻醉前能不能正常吃饭？

答案是不能，麻醉前禁止患者饮食是有重要原因的，但是在大部分患者潜意识与常规认知中，认为麻醉前禁止饮食，患者在“饿着肚子”接受手术治疗，营养状况不能满足患者术中身体的营养需求，若是患者在麻醉前无视禁令，正常吃喝，在麻醉以后的手术期间，患者胃肠道受到刺激以后会将胃中的食物残渣反呕出来，因呛咳、误吸入肺部的风险、甚至造成窒息而危及生命。麻醉前重要的术前准备工作中，有一项是评估患者胃肠道状态，若是患者胃肠道评估中，胃肠道存在着未消化的食物，很可能引起患者的治疗手术暂停。

1.2术前不能吃东西的原因

在人体正常的生理状态下，胃部和食管连接处的食管下端的括约肌会起到闸门的作用，可以防止食物和胃酸通过食道反流到口腔或存留在食道中。人体的吞咽行为是一个极为巧妙而复杂的反射运动，能够保障水分和食物直接顺着食道进入人体的胃部，而不会岔入到气管，如果该反射动作被打乱，如平时喝水呛到，就是因为有小部分的水分进入到了人体的气管中或呛到了肺部中，而气管支气管则是非常灵敏的器官，一旦受到异物刺激就很容易引发剧烈咳嗽。而进入麻醉状态后，人体的食道下端括约肌就会处于松弛状态，起不到闸门作用，很容易就会让胃部中的食物逆流到口腔或食管中。而吞咽反射被打乱后，只要人体咽部有食物，则食物就很有可能进入人体肺部，这样造成的伤害可是非常大的，同时咳嗽反射也被抑制，进入气管中的异物没有办法通过咳嗽反射将其清除出来，情况严重时，食物和胃酸进入人体肺部就有可能会造成窒息而让患者死亡，就算情况较为轻松，也会造成患者患上吸入性肺炎。

进行硬膜外麻醉或腰麻时，虽然患者处于神志清醒的状态，但由于麻醉药物会引起患者体内的循环发生变化，很有可能就会造成血压下降，在手术过程中，医生的牵拉行为就会使患者出现恶心、呕吐等情况，而这些情况都是不利于医生进行手术或麻醉的。

1.3麻醉后多久能正常吃饭？

手术及麻醉对于患者肌体功能的影响较大，常规情况下，患者在麻醉前需要禁食8小时以上，禁水4小时，基于麻醉前患者不能进食，在术后，患者多长时间以后就能够正常饮食了呢？答案是接受静脉全身麻醉或静吸复合麻醉的患者在麻醉清醒期后4-6小时后，可以正常摄食、摄水补充身体的需要的营养物质，以及满足患者的口腹之欲;若患者接受的麻醉方式是硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等麻醉方式，则患者只要在术后4-6小时就能够正常的摄食、摄水。

1.4术后不能吃东西的原因

手术完成后，麻药的药效还没有完全退去，特别是全身麻醉的药效会在手术完成后延长一段时间，就算自己感觉身体已经恢复了，但体内的器官仍然还有可能处于麻醉状态，这个时候吃东西很有可能会使得肠道不能进行正常消化，进而引发胃痛、胀气、呕吐等症状出现。特别是对于一些特殊的胃肠病手术患者更是如此，由于该手术的伤口是在患者的胃肠部，就会使得患者的胃肠功能出现一些障碍，同时伤口愈合也需要一段时间，只有等到患者能够正常排气后才能够进食。

2 麻醉前后饮食应该注意什么？

2.1麻醉前的饮食注意事项

很多患者对于手术的实施后的饮食进补均有着类似的想法，即“补元气”，认为手术对患者的身体机能造成一定的影响，在术后患者“元气大伤”，需要通过“补元气”的方式帮助患者尽快恢复。从患者家属的初衷上来说，并无过错，但是部分患者家属在术前就开始对患者实施营养干预，在麻醉前不遵循医嘱，使得患者在麻醉前的饮食进补影响到手术进程，出现“好心办坏事”的结局。麻醉前必需遵循医生的嘱咐，禁食禁水迎接手术治疗，至于患者无法饮食的营养状况，可以通过静脉营养支持为患者提供机体生理活动必需的营养。

2.2麻醉后患者的饮食注意事项

麻醉苏醒期以后，患者不能立即通过饮食的方式进补，患者在术后初期，由于机体生理功能受到手术及麻醉的影响，各个方面的能力均受到一定程度的抑制，在术后立即进食极容易引起患者反胃、呕吐等，进一步加重患者术后不良反应与症状，如存在营养状况不良的患者在手术后，则主要通过静脉营养支持，逐步帮助患者唤醒受到抑制的生理机能，在麻醉苏醒期后6-8小时后，根据所做手术的恢复情况，选择适当的含高蛋白、少脂肪等的营养物质的汤羹与食物，通过自身的消化功能逐步为身体提供生理机能恢复的必须营养。

综上，患者在术后因手术治疗的影响，容易出现失血、液体丢失等导致的营养状态不良或不同程度的脱水等情况，在术后尽量保证第一次饮食的时间处于患者清醒以后的6小时以后，使得生理机能被充分的唤醒，以营养支持促进身体恢复。

相信您在看完以上介绍后，对于麻醉前后应该怎么吃有了一定的了解。由于麻醉行为较为特殊，所以患者在进行麻醉前后一定要严格按照医生的嘱咐和指导禁食禁饮，才能够在最大程度上保障自己的手术安全和顺利进行，在麻醉后，也需要根据医生的知道恢复饮食。