廖群

【摘要】目的：探讨研究优化护理流程在尿脓毒血症患者中进行治疗流程中的临床效果。方法：在2018年1月至2019年10月期间，对我院50例尿脓毒血症患者进行随机划分为观察组和对照组，每组患者各25例。观察组采用优化之后的护理方式，对照组采用常规护理方式，分别观察两组患者的护理效果。结果：经过护理之后，我科无一列死亡病例。两组患者的护理效果得到明顯改善，相比较对照组，观察组患者的护理效果更佳，p<0.05，差异具有统计学意义，。结论：对尿脓毒血症患者进行优化之后的护理干预，患者的病情得到改善，优化护理流程具有极大临床价值。

【关键词】优化;护理流程;尿脓毒血症;效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

前言

尿脓毒血症是现代临床中一种常见的外科急重症疾病，它也被称作为尿源性尿脓毒血症，多发于泌尿外科尿路梗阻患者群体[1]。尿脓毒血症患者常常伴随身体低体温、高热、呼吸急促、心跳过快、血压不升等临床症状，甚至出现感染性休克等全身的炎性反应，对患者身心健康带来极大威胁[2]。对尿脓毒血症患者采取及时有效的护理措施，优化护理流程，能够有效改善患者疾病情况，预防感染性休克的发生。针对这一现象，我院对50例尿脓毒血症患者分别进行常规护理和优化护理，观察分析两组患者的护理效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月至2019年10月期间，将我院50例尿脓毒血症患者作为本次实验的研究对象，按照随机分表法进行划分为观察组与对照组，每组患者各25例。其中观察组中男性患者有12例，女性患者有13例，年龄分布在31～67岁之间，平均年龄为（49.0±4.7）岁;对照组中男性患者有14例，女性患者有11例，年龄分布在30～66岁之间，平均年龄为（48.0±4.8）岁。每位患者均与我院签订知情同意书，并自愿接受我院此次实验研究。对比两组患者的一般资料，p>0.05，差异不具有统计学意义，故可进行良好对比研究。

1.2护理方法

观察组患者进行优化护理干预，对照组患者进行常规护理干预，两组护理方式具体操作如下：

1.2.1对照组：仅给予常规护理干预，其中包括环境护理、肢体护理、防御感染护理等。

1.2.2观察组：给予优化过后的护理干预，具体分为术前护理、术中护理、术后护理和心理护理。

患者进行入院时的评估很重要，护理人员需详细了解并认真记录患者的病情资料，掌握患者的临床特征如病程的长短，基础疾病情况，生命体征变化等。进而全面评估患者的病情状况和疾病类型，提前预警。同时对患者进行心理疏导，使其安心配合治疗。护理人员耐心与病人沟通，重视病人主诉，捕捉有价值信息。同时做好相关疾病的健康知识宣教，让患者对该疾病有基本认知，使患者有疾病防范意识，做好提前预警工作，并且协助患者及时树立战胜疾病的信心与信念。

患者术前完善各项检查，对患者进行全面评估，高热患者术前使用抗生素控制感染，急查血培养及降钙素原，根据其结果合理用药。因尿路梗阻引起，及时在膀胱镜下输尿管导管置入术，必要时行肾穿刺造瘘术，保持通畅并记录引流液的量、颜色、性状。选择合适的手术时机。

手术过程中尽量避免高压冲洗，以免毒素入血。控制手术时间。

患者术后，护理人员认真与手术室交接，了解手术方式及术中情况，密切观察患者的生命体征变化特别是意识状态、体温、血压等，做好相关数据记录，同时配合医生做好完成各项检查及指标复查，一旦发现变化，及时告知医生，及时处理。根据患者情况制定护理方案和康复计划。。

1.3观察指标

将两组患者的护理效果作为本次研究的观察指标，其中护理效果分为显效、有效和无效，具体内容如下所示：

1.3.1显效：患者尿量恢复正常，白细胞数量正常，降钙素原恢复正常。术后未出现寒战高热、血压下降等临床现象

1.3.2有效：患者尿量明显增多，白细胞数量接近正常，降钙素原逐渐恢复正常，且寒颤高热、血压改变等临床现象有所缓解。

1.3.3无效：患者尿量没有变化，白细胞数量基本未变，且寒颤高热、血压改变，降钙素原指标等临床现象没有缓解或者有所加重。

1.4统计学方法

本文数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析与处理，计数资料以率（%）表示，组间比较使用卡方检验;计量资料以（x±s ）表示，组间比较使用t检验。p<0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果

对比观察两组患者的护理效果，观察组患者的护理效果更佳，p<0.05，差异具有统计学意义，具体数据请见表1。

3 讨论

尿脓毒血症是泌尿外科比较危重的全身炎症性病变疾病，多发于老年患者、糖尿病患者以及免疫抑制患者群体，对患者的生活质量和身心健康带来不利影响和严重危害[3]。输尿管结石、输尿管狭窄以及输尿管肿瘤等并发尿路感染现象均可造成尿路梗阻，进而导致患者患上尿脓毒血症疾病。尿脓毒血症疾病具有极高的死亡率，故患者必须及早发现、诊断以及治疗尿脓毒血症，才能从根本上减少患者死亡的发生情况。在临床方面，护士需要及时做好护理干预，并采取正确的治疗方式，才能减少尿脓毒血症疾病的发生。根据相关临床研究表示，对尿脓毒血症患者采取有效的护理方式，同时优化护理流程，可以改善疾病治疗效果，缓解患者身心痛苦，同时降低疾病死亡率，提高患者治愈率。

综上所述，对尿脓毒血症患者给予优化过后的护理模式能够有效缓解患者病情，消除患者负面情绪，减轻患者心理负担，故优化护理流程很有必要，值得临床推广与运用。

参考文献：

[1]蒲莉萍， 黄晓琴. 优质护理干预在经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症患者中的应用分析[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 001（018）：223-225.

[2]鲍慧， 王敏， 周静，等. 尿脓毒血症高危患者行经皮肾镜取石术的围手术期护理体会[J]. 中华泌尿外科杂志， 2018， 039（0z1）：74-76.

[3]刘丽欢. 上尿路结石患者腔内术后并发尿脓毒血症的护理[J]. 国际医药卫生导报， 2016， 022（022）：3528-3531.

作者单位：四川省攀枝花市攀钢总医院、泌尿外科，四川攀枝花  617000