赵曼 付建华 付昊 李光耀

摘要：新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行，是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。经过8月的抗疫大战，疫情防治显著成效，医学实习生陆续来院，随之而来的胸外科实习生教学档案也有其特殊性。

关键词：新冠肺炎;胸外科实习生;教学档案;特殊性

病毒突袭而至，疫情来势凶猛，人民生命安全和健康面临严重威胁。经过8个月的抗役大战，我国取得了抗击新冠肺炎疫情斗争重大战略成果。

目前，我国疫情防治工作已取得阶段性的显著成效。接上级通知，临床、护理实习生陆续来院实习，结合我院三甲医院的实际情况，疫情下胸外科实习生教学档案有着不同于以往的特殊性，具体特点如下。

一、实习医护人员入院前24小时在当地进行新冠病毒核酸檢测，检测阴性者来院报到，到院后24小时内再次进行新冠病毒核酸检测，教育处同志陪同监督，完成每个实习医护人员检测，并将检测结果记录在每个医护实习生的教学档案中。轮转到胸外科时，住院总仔细核对每个实习生新冠病毒核酸检测情况，将检测结果归入胸外科个人教学档案中。

二、胸外科常见病、多发病为消化系统的食管癌、贲门癌和呼吸系统的支气管肺癌及胸部损伤、纵膈肿瘤。食管癌、贲门癌病人术前要常规安置胃管、鼻肠管和术后胸腔闭式引流护理，实习护士在老师带教下反复操作，严格按照操作规范进行、牢记注意事项，出科时理论和实践考试成绩均载入个人教学档案内;实习医生严格遵守胸外科手术无菌操作原则，要求掌握胸腔闭式引流的操作步骤，对于气胸、液气胸、胸腔积液置管的肋间位置和进入胸腔的深度要求精准无误，疫情下，此实践操作出科考试成绩记录在本人胸外科教学档案中。

三、胸外科手术主要包括食管、肺、纵膈肿瘤及胸外伤需要手术的病人。而这些手术绝大部分是在胸腔镜或胸腹腔镜联合下完成的，术中每台进行全程录像、拍照，术后剪接、编辑整理，配上音响、解说，全部保存在胸外科教学档案中。而疫情期间不允许实习生集中在手术室参观手术，为达到以往的实习效果，从中精选出一些经典手术录像资料载入每个实习同学教学档案中，对手术关键步骤予以详细解说，容易损伤处重点保护，如左、右喉返神经、上腔静脉、左、右锁骨下动静脉、胸主动脉、胸导管、气管支气管、下肺静脉、下腔静脉、胃动脉弓、脾脏、腹腔干等，让实习学生台下观摩、学习，而且保存在自己教学档案中，为以后参加工作独立手术时观看，并与自己的手术操作参照、对比，总结经验教训。由此可见，声像教学资料是新冠肺炎疫情下新时代胸外科教学档案的显著特点。如上所述，胸外科手术基本都是在胸腔镜或胸腹腔镜联合下完成的，通过摄录手段形成的具有保存价值的照片、声像、录音、唱片、磁盘缩微片、幻灯片等各种载体，有效利用，充分发挥其自身价值，具有其他载体档案不可替代的作用。其特点：第一，直观性。声像记录和文字说明是形意结合的整体，视声配合，生动展现面前，实习生虽未上台手术，但有身临其境之感。第二，形象性。基于信息时代的先进科技和快速传递，全国乃至全世界现场手术直播，并将瞬间“容貌”记录下来予以再现，使实习生如在手术台旁现场观看一样。第三，易复制。可转录到感光胶片、磁带和光盘上，装入个人教学档案中，随看随学，在干中学，在学中干。第四，数字化。声像资料保存采用现代化技术，充分利用当前计算机技术和网络技术，加快声像数字化，同时加速推进手术录像和录音数字化的进程，有效延长声像档案的寿命，加快实现声像资源的共享。[1]

结语：

新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科实习医护人员入院前、后新冠病毒核酸检测，术前胃管、鼻肠管置入、胸腔闭式引流术操作及胸腔镜、胸腹腔镜联合操作的声像资料与正常社会秩序、环境下有其显著不同，在三甲医院体现最为明显。

参考文献：

[1] 庞一明。关于加强医院声像档案管理措施的探讨[J]。卷宗。2019，9（2）：20.

作者简介：

赵曼（1972.11-），女，汉族，山东省菏泽市人，硕士，档案馆员，研究方向：档案管理、教学管理;

付昊（2000.12-），男，汉族，山东省菏泽市人，本科，山东第一医科大学药学与制药科学学院，制药工程专业，2018级，研究方向：药学与制药工程;

李光耀（1962.11-），男，聊城人，博士，博士学位，聊城市人民医院副院长，主任医师、教授，山东第一医科大学研究生导师，山东大学博士研究生导师。研究方向：血液专业。

通讯作者简介：付建华（1971.11-），男，汉族，山东省菏泽市人，博士，主任医师，山东第一医科大学研究生导师，山东省领军人才。研究方向：胸心外科基础与临床研究。

基金项目：山东第一医科大学2015年教育教学研究重点资助项目：“三甲医院本科临床教学科研档案管理研究”（项目编号：XY2015077）、“非隶属关系附属医院临床教学管理中存在的问题与对策研究”（项目编号：XZ2015012）。