王桂丽

【摘要】目的：观察心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响。方法：选择我院收治的88例心肌梗死行介入治疗的患者，并随机分为对照组与观察组各44例，两组患者采用同种手术治疗和不同护理方式，比较两组患者护理后的HAMA、HAMD评分以及对护理的满意度评价。结果：护理之后观察组患者的HAMA、HAMD评分明显优于对照组（P<0.05），且护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在心梗介入治疗后对患者进行心脏康复护理，能有效改善患者的心理状态，提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】心脏康复护理;心梗介入治疗;心理护理

[中图分类号]R473.5    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-000-02

[Abstract] Objective： To observe the effect of cardiac rehabilitation nursing on the psychological state of patients after interventional treatment of myocardial infarction. Methods： 88 patients with myocardial infarction treated in our hospital from January 2018 to May 2019 were randomly divided into the control group and the observation group with 44 cases each. The two groups of patients were treated with the same surgery and different nursing methods. Patients in the group were evaluated for HAMA and HMD scores and their satisfaction with care. Results： The HAMA and HAMD scores of patients in the observation group after nursing were significantly better than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfaction was 95.45%（42/44）， which was significantly higher than 77.27%（34/44）in the control group P<0.05）. Conclusion： Cardiac rehabilitation care for patients after interventional treatment of myocardial infarction can effectively improve the psychological state of patients and increase nursing satisfaction， which is worth popularizing and applying.

[Key words] Cardiac Rehabilitation Nursing; Interventional Treatment of Myocardial Infarction; Psychological Nursing

近些年来，临床发现因心肌梗死致死的老年患者较多，且该病正逐渐扩散到中青年群体中。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌供血不足。若未及时采取抢救措施，甚至可能导致患者突发死亡，当前针对该病主要利用介入治疗结合相关护理手段[1]。本次对我院88例心梗介入治疗后的患者采取心脏康复护理措施，疗效显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年1月到2019年5月在我院治疗心肌梗死的88例患者作为本次研究对象，按照护理方式的不同随机分为对照组与观察组各44例患者。对照组中的男女比例为24：20，患者的年齡处于45～68岁之间，平均年龄（58.44±4.67）岁;观察组中的男女比例为23：21，患者的年龄处于46～70岁之间，平均年龄（58.50±4.52）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 患者入院后采用统一的治疗方式，但将手术后的护理方式区分开来。（1）对照组患者进行常规护理，为患者及其家属统一讲解该病的相关知识，指导患者正确用药，严密监测患者的身体指标，若发现任何异常情况第一时间与主治医生联系，降低患者的并发症发生率。（2）观察组患者采用心脏康复护理：①心理干预：与患者及其家属交流沟通，告知家属多陪伴患者，减少患者内心的孤独感，促进患者的术后恢复[2]。护理人员应倾听患者心中的不安和疑惑，为患者讲解疾病的特点，让患者学会排解自身存在的不良情绪，同时对患者的消极状态表示出充分的理解与尊重，鼓励患者促使其保持积极向上的心态配合治疗。②饮食指导：为了确保患者手术之后的营养供应，与患者本人及其家属沟通为其制定合理的饮食计划，每天食用富含维生素的食物，减少糖与盐的摄入，让患者逐渐养成少食多餐的饮食习惯。告知患者每天多饮水，避免排便不畅的情况。③环境护理：主动为患者介绍医院的结构和相关制度，让患者尽快熟悉医院内的环境。患者入住病房后，每天定时进行彻底清扫，定期为房间消毒、通风，防止病菌滋生[3]。④康复训练：结合患者手术后的恢复情况，指导患者适当下床运动。刚开始的锻炼以缓慢行走为主，每天可在走廊内行走10min左右。随着时间推移，增加锻炼的难度，比如指导患者练习太极拳，练习频率为一周三次，一次大约30min。

1.3观察指标 观察两组患者护理之后的护理状态，并用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价患者的焦虑与抑郁程度，分数越低，证明患者的心理状态越好[4]。调查患者及其家属对本次护理工作的满意度评价，比较患者满意度。

1.4统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件处理所得数据，患者的焦虑评分、抑郁评分等各项指标用平均数±标准差表示，t方法检验;两组患者的护理满意度用百分数表示，χ2检验。若P<0.05证明两组间的数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的心理状态比较 比较护理之后两组患者的HAMA、HAMD评分，观察组明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

心肌梗死是人体内冠状动脉粥样硬化引起的病症，患者常会感觉胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，。临床医学认为，心肌梗死会让患者的心肌缺血，进而导致呼吸过程中心肌的血液供应不足，使患者出现心律失常、休克或心力衰竭，严重时甚至威胁患者的生命安全。现阶段主要经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死，同时结合对应的心脏康复护理措施，降低冠状动脉狭窄及堵塞的发展速度，有效的促进患者心功能的恢复，增加冠状动脉血流，改善患者心肌缺血的症状[5]。与此同时，患者治疗后需要长时间卧床静养，身体的免疫力持续下降，很容易导致患者活动耐力下降，厌倦、烦躁情绪滋生，指导患者进行适当的锻炼能让患者的不良情绪得以排解，同时增强患者的体质，缓解患者焦虑等负面情绪，让患者的逐渐形成平和的心理状态。本次研究即发现采用心脏康复护理的观察组患者术后恢复快，患者和家属均对医护人员表现出了充分的理解与信任。

综上所述，在心梗介入治疗后对患者进行心脏康复护理，能有效改善患者的心理状态，提高患者生活质量及护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 冯金城， 周利华， 谭新平. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2014， 4（09）： 123-124.

[2] Abrahamyan L， Boom N， Donovan LR. An international environmental scan of quality indicators for cardiovascular care. Can J Cardiol， 2012， 28： 110-8.

[3] 白雪， 文倩. 心臟康复护理对冠心病介入治疗后患者心理状态的影响[J]. 中国妇幼健康研究， 2016， 27（2）： 480-481.

[4] 黄长静， 何民， 张宜锦， 等. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J]. 中外女性健康研究， 2016， 24（14）： 129-130.

[5] 陈丽娜. 早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者疗效研究[D]. 南京中医药大学， 2017.