郑悦敏，那鑫，潘玥颖，张虎，刘东辉，张金杰，曲泉颖

(1.锦州医科大学口腔医学院；2.辽宁卫衡检测技术服务有限公司；3.锦州医科大学公共卫生学院，辽宁 锦州 121000)

睡眠是人类不可缺少的一种生理现象，它的质量好坏与人体健康与否有密切关系，睡眠的质量决定着生活的质量。反应时，指的是刺激作用于有机体到有机体开始反应所需的时间。

睡眠质量的相关研究一直颇受大家的关注，众多研究表明，睡眠状况与大学生的学习、幸福感、心理健康、饮食等方面均有明显的联系，由此我们可以看出睡眠质量问题不仅会影响正常的学习生活，也会对身心健康造成不良影响，而医学生的睡眠障碍明显高于普通人群，睡眠质量问题在医学生中普遍存在[1-3]。

反应时是一项心理活动方面的指标，可以用它来测定大脑皮层的兴奋功能和抑制功能，分析人的注意、感觉、记忆力、思维力和个性差别等各种心理过程和个性心理[4-6]。同时反应时也是影响人体运动能力的主要素质之一，它反映了人体神经肌肉系统的快速反应能力以及人体的协调性[7]。因此目前反应时较多地应用在心理、运动员或老年人防护[8]等方面，对大学生反应时的研究较少，而大学生心理问题近年来越来越受到大家的重视，可能的原因有过度应用手机及熬夜等，因此本研究主要调查医学生睡眠及手机使用情况对反应时的影响，了解医学生睡眠状况及手机使用情况，评价它们对反应时的影响，对医学生缓解心理压力，将精力投入到学习中提供依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本研究采用随机整群抽样的方法，以班级为单位，抽取锦州市某医学院校4个专业的16个班级的医学生为研究对象，每个专业采用随机简单抽样的方法抽取4个班级，共发放问卷492份，共回收486份，回收率为98.7%。

1.2 研究方法

采用问卷调查方法，对调查员进行统一培训，采用统一标准进行调查。调查时以班级为单位，调查员说明研究意义及填写时注意事项后，由学生独立完成，回收问卷。调查及测量内容：

(1)基本情况与影响因素调查：采用自行设计的问卷，包括学号、性别、专业、平均每月手机上网的费用、平均每月总生活费、平时上课使用手机的时间、平均每天使用手机的时间、每周锻炼时长；(2)睡眠质量调查：采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，该量表由19个自评条目和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。将18个条目归纳到不同的7个睡眠评分因子，分别计算睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物运用、日间功能障碍等7个得分因子。每个因子得分为0～3分，得分越高，说明该因子情况越差；再累计各因子得分构成PSQI总得分，PSQI总分范围为0～21分，分值越高，表示睡眠质量越差。将PSQI总因子得分PSQI ≤ 4 为睡眠质量好，4

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS 17.0软件进行统计分析，采用一般描述法来统计研究对象手机使用情况及反应时的现状，采用t检验比较两个组间反应时是否有差异，多组均数的比较采用方差分析及两两比较的方法，采用线性回归法分析反应时的影响因素。检验水准为P=0.05。

2 结 果

2.1 不同性别、专业、睡眠PSQI等级的反应时差异的比较

本次研究共调查486名医学生。其中男生170人，女生316人。男生反应时比女生短，且差异具有统计学意义，见表1。

表1 不同性别的反应时差异的比较

不同专业间反应时的差异具有统计学意义，经LSD法两两比较后显示，口腔医学专业与所有专业(临床P=0.006，预防P=0.000，药学P=0.000)差异均具有统计学意义，药学专业与所有专业(临床P=0.000，预防P=0.033，口腔P=0.000)差异均具有统计学意义，临床医学和预防医学间差异无统计学意义(P=0.145)，见表2。

表2 不同专业的反应时差异的比较

随着PSQI总得分增高，反应时增加，但是差异没有统计学意义，见表3。

表3 不同睡眠PSQI等级的反应时差异的比较

2.2 不同的手机使用情况的反应时差异的比较

随着每月手机上网费用增加，反应时变长，并且组间差异具有统计学意义，经LSD法两两比较后发现，每月手机上网费用<20组的医学生与50～组(P=0.021)、70～组(P=0.040)、100～组(P=0.012)差异均具有统计学意义，每月手机上网费用20～组与50～组(P=0.009)、70～组(P=0.035)、100～组(P=0.013)差异均具有统计学意义，其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

表4 每月手机上网费用的反应时差异的比较

每月总生活费越多，反应时越短，但是差异没有统计学意义，见表5。

表5 每月总生活费的反应时差异的比较

仅有3.1%的研究对象上课不使用手机，大部分是偶尔看一下，有4.3%的人整节课都在使用手机。上课不使用手机的学生反应时最短，但是各组间差异没有统计学意义，见表6。

表6 上课时手机使用的频率的反应时差异的比较

9.3%的研究对象每天使用手机总时长在8 h以上，低于3 h的有11.9%，这组反应时最短，各组间反应时差异有统计学意义，经LSD法两两比较后发现，每天使用手机总时长5～组与其余各组<3(P=0.013)、3～组(P=0.036)、8～组(P=0.035)差异均具有统计学意义，其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表7。

表7 医学生每天使用手机总时长的反应时差异的比较

2.3 反应时的影响因素分析

3 讨 论

大学生睡眠问题已引起各界的广泛关注，睡眠质量差不仅影响学习、工作，对记忆力、反应力都有影响，甚至引起疾病。本研究调查了锦州市医学生的睡眠情况、手机使用情况及反应时，了解现状及相互关系。

锦州市医学生睡眠质量整体一般。486名研究对象中，仅有39.1%的学生PSQI总得分在0～4分，睡眠质量很好。44.3%的学生PSQI总得分4

本研究对手机使用情况的现状调查的是每月手机上网费用、每月总生活费、上课使用手机的频率及每天使用手机的总时长，70%的研究对象每月手机上网费高于50元，总体花费偏高；42.8%的研究对象每月生活总费用在1500元以上；仅有3.1%的学生上课不使用手机；60.3%的学生偶尔看手机；4.3%的学生整节课都在看手机。由此可见课堂使用手机情况较严重，需要加强课堂监管。78.8%的研究对象每天使用手机时间在3～8个小时，有9.3%的学生每天使用手机在8个小时以上，这必将严重影响学习和生活。刘国艳等人[13]关于医学生手机依赖的研究也表明医学生手机依赖情况比较严重。总体来看，锦州市医学生使用手机情况有待控制，部分学生每天使用手机的时间过多，每月费用也较高，应加强对学生的教育和监管，采取相应的措施改变手机依赖的情况。

通过单因素分析发现，反应时在性别、专业、每月手机上网费用、每天使用手机总时长的各组间差异具有统计学意义，可见手机使用得多对医学生的反应时有影响。睡眠质量越好的医学生，反应时越短，可见睡眠对反应时存在影响，但是差异不存在统计学意义。采用多因素分析，以反应时以反应时为因变量，性别、专业、平均每月手机上网的费用、平均每月总生活费、平时上课使用手机的时间、平均每天使用手机的时间为自变量，做线性回归分析，得到性别、平均每月手机上网的费用、睡眠PSQI总得分对反应时有影响。男性反应时间比女性短，平均每月手机上网的费用越多，睡眠质量越差，则反应时间越长。可见反应时存在性别差异，并且睡眠质量对反应时也存在影响，所以应该提高医学生睡眠质量，从而提高反应时。

综上所述，锦州市医学生睡眠情况有待提高，手机使用情况应该加以限制，睡眠质量与手机使用情况对人的反应时间有影响。要关注睡眠质量差的学生的身心健康，找到影响睡眠的因素，关注手机使用情况，采取相应措施降低手机频率和时长，为学生合理科学地减压，减少心理问题的出现。