●济南医院糖尿病诊疗中心主任医师

糖皮质激素是人体极其重要、不可缺少的生理激素，因由体内的肾上腺皮质分泌，又对糖代谢具有调节作用而得名。临床上广泛使用的“××松”“××松龙”，皆属糖皮质激素类药物。

糖皮质激素是一把双刃剑

糖皮质激素的作用非常广泛：在生理剂量下，对糖、蛋白质、脂肪、钠、钾、水等物质代谢具有重要的调节作用；在药理剂量下，可以起到抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克作用。因此，临床常被用来治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病。

然而，为了起到抗炎及免疫抑制作用，临床上糖皮质激素的用量往往超过生理剂量，这就势必会影响体内的物质代谢过程，导致各种各样的副作用：比如，脂肪堆积在颜面和腹部、皮肤变薄、骨质疏松、股骨头坏死、青光眼、高血糖、高血脂、消化道损伤及出血、儿童生长发育障碍等。此外，糖皮质激素还对神经系统有影响，用药后可能会引起过度亢奋，甚至精神失常。还有，由于激素抑制自身免疫，造成免疫力低下，容易继发感染或使原本存在的感染加重扩散。

尽管有关激素的负面信息很多，但我们必须承认此类药物作用广泛、疗效非凡：消炎、抑制免疫反应、退热、止疼、抗休克都不在话下。在其他药物都无能为力的时候，它却可以大显身手。也正因为如此，我们会用它来治疗许多危重病症和“疑难杂症”。诸如自身免疫性疾病，由于免疫系统敌我不分，大肆对自身器官进行破坏，而糖皮质激素可以很好地抑制这种异常的免疫反应，因此成为这类疾病的首选药物。……