盛洁 姚慧

（天津市中心妇产科医院，天津 300100）

低 分 子 肝 素 （low molecular weight heparin，LMWH）是应用最广泛的抗凝药物，其作用强度是普通肝素的2～3 倍，且具有半衰期长、生物利用度高、无需监测凝血时间等优点[1]，其药效和安全性均优于普通肝素。 近年，低分子肝素在预防及治疗妇科患者静脉血栓栓塞症（VTE）中广泛开展。 但是，因低分子肝素抗凝作用较强、皮下注射时易刺破血管、血液渗入到皮下组织等原因，注射后易出现皮下出血。 六西格玛管理是通过持续改进服务流程， 提高客户的满意度，实现无缺陷的流程设计，并对现有流程进行界定、测量、分析、改进、控制，消除流程缺陷和无价值作业，从而提高质量和服务水平[2]。 其内涵主要体现在真正以服务对象为中心、以数据和事实驱动管理、持续改进流程、有预见性、无边界合作和追求完美但容忍失误6 个方面[3]。 本研究将六西格玛管理应用于规范低分子肝素皮下注射中， 以降低低分子肝素注射后皮下出血。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法，选取我院普妇科住院患者作为研究对象。 纳入标准： ①因预防或治疗VTE 需要接受低分子肝素皮下注射治疗的患者；②年龄≥18 岁；③意识清楚，有基本的听说读写能力，充分了解自己病情，并自愿参与本研究。 排除标准：①合并严重的心、 肝、 肾等重要脏器严重损伤的患者；②患有认知障碍或精神疾病而无法配合的患者。③血小板、部分凝血酶原时间异常、凝血功能障碍或患有出血性疾病。 最终选择2019 年3 月至……