刘利平

（天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060）

《中国恶性肿瘤发病和死亡分析》显示，消化系统肿瘤病死率位居肿瘤病死率前列[1]，以胃癌、肝癌、食道癌、 结直肠癌等为主的消化系统癌症约占癌症总病死率80%[2]。 由于疾病、治疗以及社会角色的转变等多方面因素的影响， 患者基本生理功能受到不同程度的损害，在精神和心理方面存在较大的困扰，消化道恶性肿瘤对患者来说可能具有毁灭性意义。作为癌症患者主要照顾者， 不仅要参与患者的治疗和照护，同时要面对对未知的恐惧和担忧、家庭经济冲击、对患者隐瞒病情，以及患者患癌期间各种生理不适和精神情绪的不稳定。 周霜等[3]报道，癌症患者照顾者悲伤情绪较为明显， 且其情绪心理状态直接影响着患者疾病治疗和康复。 预期性悲伤是指个体对即将发生的疾病、 死亡和相关损失产生的一系列反应过程，包括应对、哀痛和社会心理的重建等[4]。 林婕等[5]报道，预期性悲伤对个体可产生一系列消极影响，导致个体各种生理心理症状，包括疲劳、睡眠障碍、焦虑、愤怒等，甚至出现自残、社会孤立、对社会支持感知差等社会方面的改变， 严重影响个体健康及患者的照护质量。 基于此，本研究通过调查消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤现况并分析其影响因素， 旨在为改善消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者身心健康提供参考。……