■ 王 媛 王钰芬

本文探究的档案是：1948年2月24日，云南省卫生处向省府呈送“仁民医院开办妇婴保健院”的报告。

一、档案特征

笔者在云南省档案馆查阅到一份档案，题目：“云南省卫生处关于保健院及仁民医院合作办理妇婴保健办法草案给云南省政府的呈”，档案号：1021- 003- 00082- 014，并对本档案进行了辨识和断句，全文如下：

查《关于筹组第一、第二妇婴保健院》一案，经奉批：“组织情形提呈处座亲核，余一并如拟”等因，自应遵照，兹将筹组办法续签如后：

（一）第一妇婴保健院附设于仁民医院内，自三月一日起成立，（呈报省府成立日期，则拟仍照会计室签为一月一日）。院长一职，拟即依照前经钧长批准之《第一妇婴保健院、仁民医院合作办理妇婴保健办法》之规定，由仁民医院院长荐请卫生处任用之，并饬即来处报到。开办费用拟即发给卅六年妇婴保健事业费四千万元，以资开办。至于经常费及生活补助费，则在妇婴保健院组织章程及生活补助未奉省府核准拨发以前，拟饬暂在伍仟肆佰万元范围内，开支为生活补助费及经常费之用，惟此款须维持至省府拨发之时为止。

（二）第二妇婴保健院已呈准以钧长兼院长，并由处拨房屋数间以资应用，宜暂作出外接生事宜，遇有难产，即送第一院办理，需用人员，拟签请如后：

医师：周以恒、王宝书——每月各支医师津贴薪金三分之一。

助产士：黄琴仙——月支津贴助产士薪金三分之一，其余专任助产士二员，正遴用中。

事务员：拟委王眙华专任。

会计员：在生活补助费未奉核拨以前，拟暂由会计室指派人员兼任，支津贴会计员薪津（金）三分之一。

以上人员，均自三月一日起起薪，所签是否有当，敬祈钧核！

谨呈 处长缪

卅七年二月廿四日

本档案还附有报告《草案》明细条目，全文下：

《第一妇婴保健院、仁民医院合作办理妇婴保健办法草案》

在新生入学典礼上，组织“白大褂”授予仪式，由学院德高望重的教授授予每人一件白大褂并宣誓，誓词可以参考以下内容：从今日起我将开启药学的学习，为崇高的药学事业努力拼搏，求实创新，严于律己，尊师守纪，团结协作，为推动人类医药事业的发展而贡献力量！

一、第一妇婴保健院暨仁民医院，为发展妇婴保健工作起见，特会同订定本办法。

二、第一妇婴保健院暂设于仁民医院内，其所需房屋则由仁民医院划出拨作该院应用。

三、第一妇婴保健院院长由仁民医院院长荐请卫生处任用之。

四、第一妇婴保健院住院医师、调剂员、化验员、事务员，均由仁民医院派任之，但其专任人员薪津则由第一妇婴保健院支给。兼任负责人得呈准卫生处后，酌支津贴。

五、儿科诊疗事宜暂由仁民医院小儿科兼办之。

六、第一妇婴保健院住院接生，除收取伙食费及□收款科费外，一律免费。

七、一切技术事务等事宜，双方应遵守卫生处之命令，密切联系，合作办理。

档案中所提到的“仁民医院”，是昆明近代医疗史上的一家省立医院，它的创立是一桩大事。

1941年，云南省政府令民政厅筹办“仁民医院”，当时在寸地千金的情况下，寻找合适地点开办医院并非易事。此时，恰逢之前设在升平坡头（今华山西路）的法国医院要搬迁到巡津街，开办甘美医院。民政厅随之划拨法国医院旧址为新开的仁民医院院址，负责人为杜棻，同年8月正式开诊。

仁民医院是我省开办较早的公立医院，属于救济性医院，杜棻曾向省府呈报《云南仁民医院计划大纲》，提出该院宗旨：“救济一般无力就诊之平民为宗旨”。医院设门诊、住院两部，有医护人员11 人，门诊只收挂号费5 角，诊查、药品免费。如此免收诊药费且市民贫穷者极多，故开诊后“门庭若市”，就诊之人甚多，甚至有时单日门诊数达千余人。所以，开诊1 个月后，即因“经费拮据”而“酌予收费”，但收费仍较其他医院低廉。解放后，云南省立仁民医院撤销。

本档案重点显示：云南省卫生署要在仁民医院内附设“第一妇婴保健院”。

我国2000 多年的封建社会里，人们卫生观念落后，尤其对于产妇，以前生孩子都在家里，请接生婆接生。她们中大多数人文化水平不高，仅凭经验而为，这就导致大量产妇和婴儿死亡。清朝末年，英国医生波尔特曾这样描述中国妇女临产：产妇坐在床边，丈夫坐在身后支持产妇身体，接生婆在产妇前面忙碌，为了给婴儿“开路”，缺乏医学知识的接生婆经常不小心用长指甲抓破孕妇身体，导致细菌感染，甚至带来“产褥热”的夺命产后症。许多产妇拼尽力气，最后丢下宝宝，撒手人寰。这一现象甚至延续到了20 世纪30年代。比如：云南军政首领龙云的第一位夫人李培莲，出生殷实人家，俭朴勤劳，操持家务，生下三男一女，家庭打理的井井有条，维系的很和睦。但一场变故打破美满家庭，1932年6月23日，李培莲在生第五个孩子的时候难产，因失血过多，不幸离世。

落后的接生模式必须摒弃，为了让妇女分娩不再是“鬼门关口走一趟”，云南省开始注重改变产科落后现象，提倡新法接生，引进先进的产科技术和设备。1936，在金碧公园内成立了“云南省立昆华高级护士、助产职业学校”，培养能掌握现代接生技术的人才。随着产科技术和设备的提高，人才培养的增多，云南需要一所专业的妇幼医院已经提上议事日程。于是，利用仁民医院的医务人员、医疗技术、医用设施及房屋，开办新型的妇幼保健医院开始落实。

20 世纪40年代，昆明城区逐渐淘汰接生婆行业，真正开始接受新式的接生方法，产妇和婴儿死亡率在逐步下降。为了表达体恤百姓、关心民生、造福后人的信心和决心，正如本档案所示：云南省卫生处特向省府呈报：在仁民医院内开办一所新型的妇婴保健医院，该报告上有多位官员批复和签章。当时云南政财困难，医院开办的条件艰苦，床位极少，甚至靠其他医院提供病床。但仅从《第一妇婴保健院、仁民医院合作办理妇婴保健办法草案》第六条所云：“第一妇婴保健院住院接生，除收取伙食费及□收款科费外，一律免费。”我们得知，该院是实实在在为昆明的妇婴着想和服务。

云南省卫生处关于保健院及仁民医院合作办理妇婴保健办法草案给云南省政府的呈 云南省卫生处

查阅《云南卫生通志（1999年10月版）》得知，档案呈报者“云南省卫生处”的前身是“云南全省卫生实验处”，1936年7月1日成立，处长姚寻源。1940年，缪安成接任处长。1943年，省府依照国民政府卫生法规《省卫生处组织大纲》，取消“实验”二字，改称“云南省卫生处”。该处成立初期，借用“云南省立昆华护士助产职业学校”校舍（后来的昆华医院），1942年3月，迁入西寺巷新建的办公楼和宿舍。

民国时期，云南卫生处业务范围很大，涵盖防疫、医疗、救济、医药管理、卫生教育、环境卫生等事务。附属机关有仁民医院、妇婴保健院、卫生试验所、医疗防疫队。就医务工作者而言，但凡有所沾边者，诸如药厂开业、成药运销、公立或私立医院、医师、牙医师、中医师、药剂师或药剂生、护士、助产士、镶牙医、新药（西药）商或中药商等，都得经过卫生处审核合法，才能发放开业、执业执照。

正是有了仁民医院内附设的云南省首家“第一妇婴保健院”，积累了妇幼保育健康的经验，奠定了一定的基础，1952年，在原来的仁民医院旧址上，昆明市建立了“昆明市妇幼保健院”。经过多年发展，目前，已经成为省内有名的妇幼保健医院。之所以有很大的成就，一方面说明了人民政府对妇女儿童健康事业的关注。另一方面，无论设施规模还是人员队伍，妇幼保健院都比往昔提高了非常多，说明在党和政府领导下，云南医疗条件突飞猛进，人民健康事业取得了长足进步，没有党和政府，就没有新时代的美好幸福生活。

今天，昆明市妇幼保健院（昆明市妇女儿童医院），位于云南省昆明市五华区华山西路5 号，是以保健为中心、临床与保健相结合的、全省唯一的三级甲等妇幼保健院和省内首家“爱婴医院”。是昆明市医保定点单位，是昆明学院附属妇幼医院，是昆明医科大学、曲靖医学高等专科学校等高校实习教学基地，是中国妇幼保健协会培训基地、中国医师协会妇科内分泌培训基地、国家级宫颈病变培训基地，先后多次被评为市级文明单位、文明医院等称号。

医院的医疗水平早已今非昔比，与从前的仁民医院完全是天壤之别。设有围产保健部、儿童保健部、妇女保健部、产后康复科、儿科、新生儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、麻醉科、超声科、检验科等临床和医技科室。

昆明市妇幼保健院倡导温馨细致的人文关怀服务，树立良好的品牌形象，具有较高的社会知名度和广泛的群众影响。2013年，被授予“全国三八红旗集体”荣誉称号，2012年、2015年，连续两届获评“省级文明单位”。