周悦先

1998年以来的20多年间，中国的医疗固体危险废物治理管控机制不断变化，但是，管控工作进展并不平衡，突出表现在单一管控机制局限下，整体管控发展理念、技术、方法、效果、收费等方面，存在一些问题，特别是此次新冠肺炎疫情暴发后，反映出应急能力、应急技术、应急治理设施及应急治理效果等方面存在不足。

因此，需要探索改进措施，助推中国医疗固废管控机制改进，更好地应对未来医疗固废治理常态需求和应急需求，为人民身体健康和生态环境安好提供保障。

单一管控机制存在的主要问题

20多年来，国内医疗固废治理一直沿用早期起步时的单一管控机制，主要表现在：一是大包大揽，一家独管、独占;二是治理技术统一采用某种单一技术方法及设备，偶有个别新技术，也是微小的形式或名称上的变化，如高温焚烧炉改为移动式高温焚烧炉;三是区域管控思路和方法停留在单一、自上而下，一竿子插到底的直管模式，对所有医疗机构采取统一模式独揽管控。

实践证明，管权集中、一家独大的管控机制难以解决区位复杂、远近不同、大小不一的各医疗单位医疗固废的收集、转运、处理处置等，呈现出一些问题。

第一，已经建成的医疗固废处理设施能力明显不足，布局密度远远不够，不少地方处理能力捉襟见肘。

据不完全统计，截至2019年底，全国有70%以上县级以下基层医疗单位，乡镇、小微医疗单位百公里甚至数百公里范围内没有医疗固废处理点，人员收集运输队伍和转运能力基本辐射不到。……