夏丹

南昌大学第二附属医院综合介入室 (江西南昌 330006)

有机磷农药是当前农业领域应用广泛的毒性较强的杀虫剂。急性有机磷农药中毒症状凶险、病情发展迅速，是病死率较高的临床危急重症。及时洗胃可降低机体内的毒物浓度，提升急性重度有机磷中毒患者的生存率[1]。集束化护理通过查阅文献寻找循证基础，结合临床经验，应用于急性有机磷农药中毒洗胃过程中的救治效果优于常规护理，主要从选择洗胃液、置管方式等方面制定一系列科学的护理规范，达到彻底清洗体内毒物、提高救治效果的目的[2]。本研究旨在探讨集束化护理在急性重度有机磷中毒患者洗胃中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月南昌大学第二附属医院收治的124例急性重度有机磷中毒患者作为研究对象，根据时间点分为对照组(62例，2018年1—12月)和观察组(62例，2019年1—12月)。对照组男44例，女18例；年龄18～63岁，平均(42.23±1.27)岁。观察组男38例，女24例；年龄18～62岁，平均(42.16±1.48)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括洗胃、遵医嘱用药等护理干预。

观察组在对照组基础上给予集束化护理。(1)成立护理小组：护理前进行集束化护理培训，成立护理小组，通过查阅文献寻找证据，制定相对应的集束化护理干预措施，并保证所有护理人员掌握集束化护理的洗胃方法。(2)洗胃时护理：插管时患者取平卧位，头偏向一侧，选择0.9%氯化钠注射液和去甲肾上腺素调制成0.008%的洗胃溶液，使用多孔洗胃管，吸出肠道内及黏膜的毒物，反复彻底灌洗、冲洗、抽吸胃窦、胃管底部，直至洗出液澄清无味；在……