宫嘉

脑卒中是临床常见急性脑血管疾病，具有发病快、致残率高等特点，多伴有不同程度语言能力丧失、认知功能障碍、偏瘫等后遗症，严重影响患者生活质量[1]。脑卒中康复早期，肌张力稍高有助于恢复肢体运动功能，但肌张力过高则导致肢体难以运动，引发疼痛、痉挛。上肢痉挛是运动神经元受损后恢复过程出现的必然现象，脑卒中发生后3周发病率达90%[2-3]。中医理论认为，缺血性脑卒中后上肢痉挛是由于痰瘀阻络、筋脉失于濡养所致，为本虚标实之证，临床治疗需疏通经络气血。康复锻炼、手法按摩、针灸是治疗脑卒中后偏瘫常用方案，效果得到临床认可。本研究旨在探究上解痉穴位针刺联合被动康复锻炼、手法按摩在缺血性脑卒中后上肢痉挛患者中的应用效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2017年4月至2019年3月缺血性脑卒中后上肢痉挛患者94例，根据建档时间不同分为研究组和对照组各47例。对照组男26例，女21例；年龄54～73岁，平均年龄(63.69±4.47)岁；病程2～8周，平均病程(5.08±1.19)周。研究组男27例，女20 例；年 龄53 ～75 岁，平 均 年 龄(64.06±4.55)岁；病程2～9周，平均病程(5.37±1.22)周。两组一般资料(性别、年龄、病程)均衡可比(P＞0.05)。

1.2 选取标准 纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》缺血性脑卒中诊断标准[4]；病程＜6个月；肌张力分级Ⅰ～Ⅳ级；近期未经肌肉松弛、镇静药物治疗；病情稳定，意识清晰；患者及家属知情本研究并签署同意书。排除标准：合并严重慢性疾病；肝肾功能障碍；原发疾病未控制；……