罗艳玲 张琳 康贵心

中度糖尿病周围神经病变(diebetic peripheral neuropathy，DPN) 是老年糖尿病患者常见的并发症之一，常表现为运动和感觉神经系统受损，影响患者运动控制，出现足部结构改变及平衡功能下降，引起步态改变[1]。步行阶梯训练是一种利用台阶进行训练的方法。能增强下肢肌力和步态协调性，利于康复方案更好地实施。因此，本研究将其应用于老年中度DPN患者中并探讨其对患者步态调控及平衡能力的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 根据多伦多临床神经病变评分(TCSS) 选取我院2019年3月至9月收治的115例老年(≥60岁)DPN患者为研究对象，使用简单随机化法将其分为观察组58例和对照组57例。观察组男33例，女25例，年龄60～70岁，平均年龄(55.44±2.32)岁，糖尿病病程8～16年，平均病程(10.57±1.14)年，BMI 18.00～30.09 kg/m2，平均BMI(25.45±2.42)kg/m2。对照组男30例，女27例，年龄60～70岁，平均年龄(56.12±2.41)岁，糖尿病病程8～16年，平均病程(10.68±1.23)年，BMI 18.00～30.07 kg/m2，平均BMI (26.85±2.67)kg/m2。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。纳入标准：符合《糖尿病防治指南》[2]中度糖尿病诊断标准，并通过神经传导速度确诊；有日常生活自理能力。排除标准：合并有重要脏器功能不全者或骨质疏松及其他严重骨类疾病者；下肢骨折病史者；依从性差，不配合随访者。本研究经本院医学伦理委员会审批，患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法 对照组给予抗阻训练，干预方法为基本抗阻训练：包括举哑铃、沙袋，通过绳索或滑轮提起重物，通过拉橡皮条等进行基本抗阻训练。渐进抗阻练习法：测出待训练肌群能承受的最大负荷量，以此为参考量，每天的训练分3组进行，即第一组运动强度取最大负荷的50%，重复10次；……