史姝 史林飞

吞咽功能障碍是急性期脑梗死(acute cerebral infarction，ACI) 常见的一种并发症，34%～64%的ACI患者会出现[1]。并伴随继发性吸入性肺炎、营养不良及脱水疾病，从而增加疾病的死亡率及深静脉血栓的发生率[2]。建议在监护过程中，对出现言语不清、咳嗽减少的患者应进行吞咽功能的评定。吞咽功能障碍的评定和治疗是ACI早期治疗和康复的重要内容[3]。极早期康复干预(very early re-habilitation intervention)是指在脑卒中发病24 h内进行部分离床康复干预手段，被国内很多学者认为在神经功能恢复方面存在应用前景[3]。本研究基于2017年6月至2019年6月在本院就诊的92例ACI吞咽障碍患者的临床数据，探讨极早期康复干预对ACI吞咽障碍患者的临床价值。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年6月在本院就诊的92例ACI吞咽障碍患者作为研究对象。入组标准：所有患者符合中医中风及西医脑梗死诊断标准[4]；首发脑梗死且经颅CT或MRI确诊；脑卒中发病24 h内；以脑梗死伴随吞咽障碍为主诉，经功能性经口摄食量表(FOIS)分级进食情况评定≤3级；自愿参加本次研究，并签署知情同意；排除有严重认知障碍无法交流患者。按照随机抽样原则分为观察组和对照组，观察组和对照组各46例。两组患者一般资料比较(见表1)，在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

表1 两组患者一般资料比较[n，(±s)]

表1 两组患者一般资料比较[n，(±s)]

?组别 例数 男性 女性 年龄/岁观察组 46 24 22 65.2±6.8对照组 46 23 23 65.7±5.9 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法 两组患者在入院后均接受常规的药物治疗及吞咽饮食护理指导治疗，包括口腔护理、食物的选择，而观察组在生命体征平稳同时接受极早期康复干预。……