王治忠 文松海 李锋 杨从喜 肖然 曾召平

（贵州省黔东南州人民医院 贵州 凯里 556000）

急性心肌梗死是临床心内科较为严重的病症，由于病情发展迅速，往往会在短时间内对患者造成影响，据不完全调查，急性心肌梗死促使患者死亡的概率达15%，同时患者易产生各类不良情绪影响病症治疗[1]。内支架手术作为一种新式的治疗方式，对急性心肌梗死患者具有较高的使用性，现通过选取118 例急性心肌梗死患者探究其疗效，报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年6 月—2020 年5 月所收治的118 例急性心肌梗死患者，将2019 年6 月—2019 年12 月59 例实施常规溶栓治疗的患者作为对照组；2020 年1 月—5 月实施内支架手术的59 例患者作为观察组，对照组男性患者37 例，女性患者22 例，年龄41 ～67 岁，平均年龄（56.21±2.16）岁，观察组男性患者47例，女性患者12例，年龄43～68岁，平均年龄（56.72±2.81）岁。两组具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规溶栓治疗方式进行治疗；观察组患者则进行心脏冠状动脉内支架置入手术，另外观察组患者在进行手术前和手术后以及放入支架后均需要做一次冠状动脉造影，并保证球囊预扩张后植入支架，球囊对支架的压力约为12 ～14个气压，术后需静脉滴注肝素24h，同时连续服用噻氯匹定1 个月，0.25g/d，同时保持0.1g/d 服用阿司匹林。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项心功能指标，包含心率、舒张压、收缩压以及左室射血分数。对比两组患者疗效。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行t 检验。计数资料以（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者心功能指标对比

观察组患者的心率指标为（74.24±5.68）次/min，对照组患者的心率指标为（102.97±7.89）次/min；观察组患者的舒张压为（86.18±6.72）mmHg，对照组患者的舒张压为（64.71±8.21）mmHg；观察组患者的收缩压为（106.29±8.16）mmHg，对照组患者的收缩压为（87.01±7.62）mmHg；观察组患者的左室射血分数为（51.79±3.81）%，对照组患者的左室射血分数为（31.991±3.20）%，对比两组患者整体疗效，观察组的病症改善效果更为显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者心功能指标对比

3. 讨论

急性心肌梗死患者往往会产生剧烈的疼痛感，并且药物治疗无法有效缓解，通过心电图检测，各项数据指标明显偏高，同时心肌酶的活动也相对提高，会导致患者产生休克、心力衰竭或心律失常等现象，该病症与心功能的变化程度有一定联系，本次采用心脏冠状动脉内支架的治疗方式，取得了良好的效果[2]。该方式能够通过手术支架的方式对心脏梗死部位以及病变的血管部位进行造影，并开通患者血管，加强患者的血液循环功能，与常规溶栓手术相比，该方法的治疗效果更明显，对于减少心肌梗死患者的死亡率具有重要的参考价值，同时该方法还能够减少术后病症再发的可能。术后采用噻氯匹定和阿司匹林也能够提高血小板活性，抑制氧化物的合成，促使血栓酶A2 减少，降低术后缺血的几率。

综上所述，通过冠状动脉内支架治疗的患者，疗效明显高于采用传统溶栓治疗的患者，效果对比明显，可见对急性心肌梗死患者采用心脏冠状动脉内支架手术，可提高手术的整体治疗有效率，改善患者心脏功能，促进患者血液流通。