老年人血脂异常与脂肪肝、糖尿病、高血压的危险度分析
2020-09-07拓万华
拓万华,范 娇
近30年来,中国人群血脂水平逐步升高,成人血脂异常总体患病率高达40.40%[1]。2008年WHO正式提出共病(multimorbidity)概念,即同一个患者共存2种或2种以上的慢性病[2]。大量研究表明,血脂异常与心脏病、糖尿病、高血压病、脂肪肝等多种慢性疾病存在共病模式,呈现出强关联性[3-5]。该研究分析了宁夏中卫市沙坡头区935名老年人血脂异常分布情况及影响因素,血脂异常与糖尿病、高血压病等多种慢性病之间的关联强度,以期为慢性病共病防控提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料:采用分层抽样的方法在宁夏中卫市沙坡头区抽取山区、川区、城区的65岁及以上老年人共1 260名进行问卷调查,回收有效问卷977份,并从居民电子健康档案系统中导出2019年65岁及以上老年人体检数据,其中有935名测量了总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、体质指数(BMI),故共有935名65岁及以上老年人纳入研究。
1.2 研究方法:采用问卷调查和健康体检相结合的方式。①问卷调查:由经过统一培训的医护人员以面对面的方式进行,主要内容包括性别、年龄、文化程度、月收入、吸烟史、饮酒史、疾病史、饮食习惯、运动情况等。②体格检查:测量研究对象的身高、体重、腰围、血压等。③辅助检查:腹部B超检查、心电图,并采集研究对象的空腹血检测血脂、肝功、肾功、空腹血糖、血常规、尿常规。
1.3 诊断标准:血脂异常标准参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[1],即:TC≥6.2 mmol/L、TG≥2.3 mmol/L、LCL-C≥4.1 mmol/L、HCL-C≤1.0 mmol/L,以上任一指标异常即定义为血脂异常。BMI判别标准参照《成人体重判断》(WS/T428-2013)[3]:BMI<18.5 kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24 kg/m2为正常,24≤BMI<28 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖。
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