529300开平市妇幼保健计划生育服务中心，广东开平

小儿消化不良性腹泻是儿科临床常见、多发疾病，是由多种因素或病原体引起的消化道类综合征，患儿伴有腹胀、腹泻、大便次数增多等症状，将严重影响患儿身体健康，若不及时治疗，甚至可能危及患儿生命。妈咪爱、小儿肠胃康颗粒是临床上应用较为广泛的治疗药物，然而单独用药却难以获得理想治疗效果，故提出将两种药物联合应用于患儿疾病的治疗[1-2]。现以患儿70 例为主要对象，旨在评价妈咪爱与小儿肠胃康颗粒两种药物联合的治疗效果。

资料与方法

2018年2月-2019年2月收治消化不良性腹泻患儿70 例，随机分为两组，各35 例。观察组男20 例，女15 例；年龄3个月～8 岁，平均(4.05±0.47)岁；病程2～15 d，平均(7.85±1.13)d。对照组男21 例，女14 例；年龄4 个月～8 岁，平均(4.08±0.51)岁；病程3～14 d，平均(7.44±1.18)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准[3]：①所有患儿入院后均接受相关检查，诊断为消化不良性腹泻；②对本研究中使用的治疗药物(如：妈咪爱、小儿肠胃康颗粒)无禁忌证或过敏史；③患儿家属均签署知情同意书；④本研究经伦理委员会批准。

排除标准[4]：①合并消化性溃疡；②合并代谢性疾病；③合并严重心肺、肝肾功能障碍；④合并免疫性疾病。

方法：①对照组使用妈咪爱治疗：温水冲服，2 岁以上患儿2 次/d，2 g/次；2岁及2岁以下患儿2次/d，1 g/次，共用药10 d。②观察组口服妈咪爱，服药剂量和方法同对照组。同时增加小儿肠胃康颗粒，温水冲服，2 岁以上患儿3 次/d，10 g/次；2 岁及2 岁以下患儿3 次/d，5 g/次，共用药10 d。

疗效判定标准[5]：①显效：患儿治疗后大便颜色和性状恢复正常，每日大便次数少于2 次；②有效：大便性状和颜色有所改善，每日大便次数较治疗前明显减少；③无效：症状体征与治疗前相比未改善，甚至症状加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

表1 两组患儿治疗总有效率比较[n(%)]

表2 两组患儿腹痛、腹胀、腹痛症状消失时间及住院时间比较(±s，d)

表2 两组患儿腹痛、腹胀、腹痛症状消失时间及住院时间比较(±s，d)

组别 n 腹痛、腹胀改善时间 腹泻改善时间 住院时间观察组 35 2.07±0.58 3.17±0.74 4.23±1.64对照组 35 4.12±0.74 5.15±0.86 6.86±1.55 t 12.899 10.324 6.895 P 0.000 0.000 0.000

表3 两组患儿不良反应发生率比较[n(%)]

观察指标：比较两组患儿腹泻、腹痛消失时间、住院时间及不良反应发生情况。

统计学处理：数据应用SPSS 18.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患儿腹泻、腹痛症状消失时间及住院时间比较：观察组腹泻消失时间、腹痛消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患儿不良反应发生率比较：两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

讨 论

小儿消化不良性腹泻是儿科常见疾病，以婴幼儿为主要患病人群。婴幼儿肠道较为敏感，加上其自身抵抗力弱，故需要采取安全有效方案进行治疗。本结果显示，与单用妈咪爱治疗的患儿相比，运用妈咪爱联合小儿肠胃康颗粒治疗能够提高消化不良性腹泻患儿的治疗总有效率，且患儿腹痛、腹泻症状消失时间及住院时间更短，治疗期间未增加不良反应，说明联合用药不仅有效性更高，同时也具备一定安全性，充分体现两种药物优势和协同作用。妈咪爱主要由枯草菌和肠球菌组成，可直接补充肠道内生理菌群，既能够增强肠道对营养物质的吸收和消化功能，又可以抑制肠道内致病菌繁殖。小儿肠胃康颗粒为中成药，其主要成分为牛耳枫和辣蓼，牛耳枫有清热解毒、活血舒筋作用；辣蓼可解毒消肿、散瘀止痛；两药合用，可发挥清热平肝、调理脾胃作用。现代药理学表明[6]，小儿肠胃康颗粒成分能够缓解毛细血管通透性增加症状，从而有效抑制炎症。虽然两种药物均具备一定治疗效果，但单独用药效果不佳，而采用联合用药可以充分发挥两种药物协同作用，在短时间内改善患儿临床症状。

综上所述，运用妈咪爱联合小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻可提高治疗有效性和安全性，还能够减轻患儿痛苦和家庭经济压力，可推广。