678000云南省保山市第二人民医院，云南保山

急性重症胰腺炎是一种由于患者胰腺组织消化异常而引起的疾病。在临床中，急性重症胰腺炎死亡率较高，治疗难度较大。目前，急性重症胰腺炎治疗，主要以蛋白酶和胰酶抑制剂为主[1]。在医学上，通常采用奥曲肽和乌司他丁这两种药物来治疗急性重症胰腺炎。本文旨在研究奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性。2016年7月-2018年8月收治急性重症胰腺炎患者66例，现报告如下。

资料与方法

2016年7月-2018年8月收治急性重症胰腺炎患者66 例，随机分为两组，各33 例。对照组男22 例，女11 例；年龄24～63岁，平均(40.05±1.12)岁。观察组男23 例，女10 例；年龄23～66 岁，平均(40.92±1.18)岁。所有患者均诊断为急性重症胰腺炎，排除其他并发症；所有患者均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用奥曲肽治疗：给患者注射奥曲肽，剂量为0.1 mg/次，3 次/d。②观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗：奥曲肽注射剂量、方法与对照组一致。此外，将10 万U 乌司他丁溶于500 mL 生理盐水中，静脉滴注，1次/d。

观察指标：比较两组患者治疗总有效率及并发症发生率。⑴疗效判定标准：①显效：患者腹痛、腹胀症状完全消失，血常规等指标水平恢复正常；②有效：腹痛、腹胀症状得到改善，血常规等指标水平接近正常值；③无效：腹痛、腹胀症状无变化，血常规等指标水平偏离正常值[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。⑵并发症包括菌血症、肝肾衰竭、脓毒血症。

统计学处理：数据应用SPSS 18.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者疗效比较：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

急性重症胰腺炎是一种消化道疾病，发病原因比较复杂，而且对患者危害也较大，急性重症胰腺炎患者在临床上主要表现为腹部疼痛、恶心、呕吐等，严重影响患者生活质量。除降低患者生活质量，急性重症胰腺炎还会导致其他并发症，比如，当患者患上急性重症胰腺炎后，体内血尿淀粉酶分泌会升高，从而诱发菌血症、脓毒血症、肝肾衰竭等并发症[3]。目前在临床上主要采用奥曲肽和乌司他丁这两种药物来治疗急性重症胰腺炎，但效果不同。奥曲肽是人工合成的一种生长抑素类似物，使用奥曲肽可以抑制急性重症胰腺炎患者胰高血糖素、胃酸胰酶及胰岛素分泌情况。乌司他丁是一种胰蛋白酶抑制剂，如果将奥曲肽和乌司他丁联合使用，可以有效提高患者治疗效率。陈敬松[4]研究成果和本文一致，他们对奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性进行研究分析，并以该院收治急性重症胰腺炎患者86 例作为研究对象，结果表明，研究组患者治疗总有效率高于对照组的81.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。在本次研究中，对急性重症胰腺炎患者66 例进行分组讨论，分别采用奥曲肽、奥曲肽联合乌司他丁治疗，最终数据显示，在使用奥曲肽联合乌司他丁治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对急性重症胰腺炎患者使用奥曲肽联合乌司他丁治疗，比单独使用奥曲肽疗效更为理想，不仅可以有效提高患者治疗总有效率，还能降低患者并发症发生率，可以在临床上推广。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]