姚 灿，王荣珍，刘天喜

(兰州大学第一医院 肾内科，甘肃 兰州 730000)

营养不良是腹膜透析患者的严重并发症，腹膜透析患者蛋白质及热量摄入不足、毒素蓄积、微炎症状态、氧化应激及继发性甲状旁腺功能亢进等因素均可导致营养不良的发生。Klotho是一种抗衰老基因，它主要由肾脏产生、代谢和清除，目前的研究证明它参与抗炎、抗氧化、调节矿物质代谢及能量代谢，但是是否与营养不良相关，目前相关报道较少。本研究以腹膜透析患者为研究对象，分析血清klotho蛋白、FGF23水平与腹膜透析患者营养不良的相关性，探讨FGF23/klotho蛋白轴对腹膜透析患者合并营养不良的影响。

1 资料与方法

1.1病例选择 选择2018年1月至2019年1月在兰大一院腹膜透析中心接受治疗的持续性非卧床腹膜透析患者54例，其中男性29例，女性25例。入选患者平均年龄为(51.8±8.83)岁，平均腹膜透析时间为(22.79±10.09)月。所选患者按病因分类：慢性肾小球肾炎22例，糖尿病肾病15例，高血压肾损害8例，梗阻性肾病3例，痛风肾2例，原因不明4例。入选标准：①维持性腹膜透析治疗至少6个月以上；②年龄>18岁；③同意参加本研究。排除标准：①原发病为自身免疫性疾病者；②有肾移植术史者；③合并恶性肿瘤者；④合并急性感染者；⑤合并严重心力衰竭、消化系统疾病；⑥合并肝脏、肺部严重病变者。54例患者均用1.5%～2.5%低钙葡萄糖透析液，每次2 L，每日6～8 L， 腹膜透析液为百特公司生产的双联系统管路葡萄糖透析液。本研究经本院伦理委员会批准同意(LDYYLL2020-216 )，所有入选患者均签署知情同意书。