杨月娥，雍 敏，蔡 娟，蒋 超，葛欣然，毕纯龙*

（1.大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001；2.大庆人民医院）

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血管内膜撕裂后，血液自破口进入中膜所致的心血管急症，AD是高血压和动脉粥样硬化症的并发症之一，病情凶险，死亡率高。近些年，其发病率呈逐年升高趋势，主动脉CT血管成像（CT angiography，CTA）检查具有无创、成像速度快等优势，是目前确诊AD的首选影像学检查方法[1-2]。术前通过CTA准确评估AD的破口及分支动脉的受累情况，对制定合理的手术方案至关重要；同时了解其头颈部血管病变与变异等，有助于术中做好脑保护、减少术后神经系统并发症，降低手术风险，促进术后康复[3-4]。但是，受CT扫描速度、图像质量的限制，常规CT无法一次完成头颈部动脉和主动脉的CTA检查，通常分2次扫描，增加了受检者的对比剂用量和X线辐射剂量。本研究使用西门子Flash双源CT对21例临床疑诊AD的患者行头颈与主动脉CTA一站式扫描，探讨二者联合扫描的可能性，为临床提供最佳扫描方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月至2019年7月大庆油田总医院收治的疑诊AD患者42例，均行头颈和主动脉CTA检查，所有患者均能配合CT检查，肾功能检查正常，无碘对比剂禁忌证。采用随机数字表法分为常规组和联合组，每组各21例。其中常规组男16例，女5例，年龄45～78 岁，平均（65.48±9.17）岁，体质量指数（BMI）为20.47～25.16kg/m2，平均（22.81±1.75）kg/m2；联合组男15例，女6例，年龄46～79岁，平均（64.76±9.31）岁，BMI为22.94～25.37kg/m2，平均（22.93±1.82）kg/m2。两组患者性别、年龄、BMI等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经院伦理委员会批准，所有患者家属均知情并自愿参加。……