郝照繁，秦凤萍

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250011）

0 引言

难治性肾病综合征（RNS）在临床上指激素治疗8～12 周以上，病情仍未缓解的一种肾病综合征。研究显示[1]，RNS 会引发一系列并发症，其中急性肾功能衰竭（ARF）是临床常见危重并发症。对于RNS合并ARF 病因及病情发展实施有效预见，对于疾病的临床控制意义重大。专家指出[2]，除了合理用药外，有效的护理方法和管理措施可在提升治疗效果上起积极作用。本文就我院接诊的RNS 合并ARF 患者的临床资料进行回顾性分析，探讨全程护理联合三级质控对患者的干预效果及对肾功能的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料

统计分析2016.7-2017.6 我院接诊的84 例RNS合并ARF 患者的临床资料，并按照随机分配的原则，分为对照组（42 例）和研究组（42 例）。入选标准：符合RNS 及ARF 诊断标准[3]；知情并同意本研究。排除标准：有继发性病因者；合并先天性全身系统疾病者。对照组，男28 例，女14 例；年龄21～67岁，平均（35.16±4.76）岁；病程6～31 个月，平均（12.08±4.85）个月。研究组，男30 例，女12例；年龄23～68 岁，平均（34.96±5.04）岁；病程7～33 个月，平均（11.87±5.13）个月。两组的一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

对照组实施常规护理和护理管理干预，针对患者病情和需求给予针对护理。研究组在常规护理基础上实施全程护理联合三级质控干预。

三级质控管理：成立三级质控管理组织，一级质控（科室护士）、二级质控（全院护士长）、三级（护理部）。一级质控对本科室护理质量进行自查自评，注重细节质控。二级质控根据护士长专业特点和院级护理质控内容成立相关质控小组，主要包括门诊医技和临床科室两大组，每月对考核内容进行质检。……