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浅谈开腹阑尾切除术中寻找阑尾经验与探讨

2020-09-02徐亮

中外医学导报·下半月 2020年2期

【摘要】阑尾炎属普通外科常见急腹症,是常见病,多发病。急、慢性阑尾炎,一旦诊断明确,治疗原则:早期手术。开腹阑尾切除术是一种古老而经典术式,具体步骤:a、切口选择;b、寻找阑尾;c、切除阑尾;d、最后关闭切口。其中寻找阑尾是手术关键步骤,对于刚刚从医学院校毕业的年轻医生或低年资普通外科医师来说,术中寻找阑尾,是丰富棘手和头疼的问题,尤其是当腹腔炎症水肿或粘连重;阑尾本身解剖异常;患者体型肥胖,但是术者为追求小切口,切口又开得较小;麻醉效果不佳尤为明显。作为一名外科医师,只要你善于总结,加上反复操练,定能收到事半功倍效果。

【关键词】阑尾炎;开腹术;寻找阑尾;经验探讨

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225(2020)04-0066-01

医学在不断发展进步,以后外科手术将进入一个微创时代,但是我们还必须掌握外科常规基本操作处置技术。即使目前很多大中型医院阑尾炎切除在腹腔镜辅助下进行,相对开腹阑尾切除,优点很多,但是要求有一定条件,比如要有相应麻醉技术、相应设备和设施,费用也较高,此项技术在基层卫生院实施起来,还需要一个过程。所以我们还得掌握开腹阑尾切除术。笔者行医20余年,开腹阑尾切除千余人次,有很丰富经验值得分享。笔者就术中寻找阑尾一事进行经验总结探讨。

阑尾寻找异常处置 阑尾切除术中寻找阑尾是关键。术中阑尾不易显露原因多见以下四种情况。

1)、切口太小,手术野显露不充分。……

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