吴立昊，廖礼君

心房颤动是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常[1]，是老年人最常见的心律失常，随着人口老龄化进程的加快，已成为老年人的常见病。根据研究显示，非瓣膜性心房颤动占心房颤动的65%以上，且老年非瓣膜性心房颤动病人多存在出血倾向疾病或血栓，其中缺血性脑卒中是非瓣膜性心房颤动引发的主要栓塞性事件[2-3]。对于冠心病合并非瓣膜性心房颤动的老年病人治疗，其主要目标是缓解症状、保护心功能以及预防栓塞，包括心室率与节律控制及抗栓治疗，始终贯穿于冠心病合并非瓣膜性心房颤动治疗的始终[4]，口服抗凝药是目前预防心房颤动血栓栓塞并发症最有效的方法，其中华法林是标准首选的抗凝药物。本研究给予老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人不同程度的华法林抗凝治疗，观察其对临床疗效及安全性的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月—2018年3月深圳市光明新区中心医院收治的86例老年稳定型冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人。纳入标准：①病史、心电图、动态心电图、负荷试验、冠状动脉CT、冠状动脉造影等均符合《高龄老年冠心病诊治中国专家共识》中稳定型冠心病和《老年人非瓣膜性房颤诊治中国专家建议(2016)》标准[5-6]；②年龄≥65岁；③出血风险≥3分，卒中风险评分≥1分；④病人及家属均签署知情同意书。排除标准：①风湿性心脏病、心脏瓣膜病或瓣膜置换术后者；②血液系统疾病者；……