杜晓

（北大医疗淄博医院，山东 淄博 255069）

0 引言

神经衰弱是现代常见的一种精神疾病，主要是由于长期心理压力过高引起的高级神经活动紊乱引起的疾病，主要表现为容易兴奋、疲劳等症状，从而引起精神症状和身体不适，但是无实质性病理变化[1]。近些年来相关研究指出，大城市神经衰弱患者数量不断增长，且以青年人较为常见，白领的发病率要高于工人[2]。该病的提出最早于十九世纪七十年代，当时美国正处于工业化发展时期，这使得人们的分工更加细致化，部分人群从事脑力工作，而长时间内脑力工作会导致精神紧绷、疲劳，导致脑活动下降，这是最早的神经衰弱概念，属于“文明病”，多出现在脑力工作者。随着现代医学的不断完善，临床医学对该病的认知也不断深入，目前美国疾病控制中心将该病定义为一种持续存在或反复发作的精神或躯体疲劳为主要特征，同时可伴随慢性特工、腋窝淋巴轻度重大、睡眠障碍等症状，且体查与实验室检查无明显躯体性疾病。多数学者认为该病的储蓄与社会心理因素以及个人性格内因有密切的相关性，性格内向的人可在轻微的精神刺激下而产生该病，而性格外向的人可能需要遭受较大的精神刺激而发生该病。因此多数心理学者认为，精神刺激是诱发该病的主要因素，且随着我国社会的不断发展，脑力工作者不断增加，城市生活节奏加快，人们在日常生活中接受的信息也不断能提高，从而导致该病的发生率也不断的升高。因此在该病的治疗中，除了重视患者的药物治疗外，还需要重视心理因素在该病发生机制中的作用，为患者提供个性化的心理护理。文章通过选取134例精神衰弱患者进行对照观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年3月至2019年10月134例医院收治的神经衰弱患者。观察组67例患者中有男34例，女33例；年龄22-47岁，平均（32.5±5.6）岁。对照组67例患者中有男35例，女32例；年龄21-49岁，平均（33.5±6.3）岁。入选患者均符合精神衰弱诊断标准：①大量躯体不适症状；②情绪或心境变化快；③精神活动能力下降。所有患者均对本次知情并同意随访观察。

1.2 方法。对照组实施常规护理。观察组患者则加入针对性心理护理，具体措施为：①满足患者的需求：患者对于医院肯定是抱着想要治疗的愿望，从而产生一定的需求。因此要从患者的角度出发，创造一个安静、整洁的环境，同时要注意自身的行为举止，态度亲切、认真诚恳，从而让患者感到安心。②细心观察：神经衰弱患者的情绪容易波动，因此在聊天的过程中，利用心理学知识指导患者调整心理，同时要关注患者的心理状况，在不同情况下采取不同的干预措施。对于有倾诉愿望的患者，需要耐心倾听，并在交流过程中开导患者，让患者感受到医护人员的用心，从而树立治愈的信心。内向的患者，需要主动与患者焦虑，诱导患者说出自己的苦恼，从而放松精神，鼓励患者积极治疗，从而提高患者康复的信心。③耐心解释：以事实为依据，通过通俗易懂的方式为患者介绍神经衰弱的发病原因，耐心回答患者的疑惑，并为患者解释一定的活动能够放松心情，鼓励患者做一些自己喜欢的事情，能够分散患者的注意力，改善其紧张状况，从而提高患者的抵抗力。鼓励病友之间相互交流，亲属也要多关心患者，督促患者配合临床治疗[3]。

1.3 观察指标。观察两组患者1个月之后焦虑抑郁评分的差异。

1.4 统计学分析。采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理状况情况（±s）

表1 两组患者心理状况情况（±s）

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3 讨论

随着现代都市生活节奏的加快，社会交际关系越来越复杂，导致精神疾病的发生率不断升高。神经衰弱患者会由于精神活动异常而引起不同的情感体验与内心反应，且这种感觉较为强烈[3-5]。神经衰弱患者通常具备以下心理特征：①焦虑：患者由于神经过于紧绷，对身心健康造成影响，可能引起失眠、头晕、头痛等症状，从而引起患者焦虑情绪。②抑郁：由于患者时常感到精神疲劳，觉得自己可能患有疾病，过于忧虑会导致精神更加紧张，加重了患者的精神状况，形成恶性循环。因此本次研究中采用焦虑抑郁评分来观察患者心理状况的变化。

目前临床对于神经衰弱的治疗主要集中在对症治疗方面上，主要以心理治理为主，同时配合相应的药物治疗，包括抗焦虑药、抗抑郁药、镇静催眠药等，同时还可以结合音乐疗法、运动疗法以及中医治疗。多数患者通过对症治疗能够达到较好的疗效，但也有部分患者病情迁延，反复发作。因此除了有效的治疗措施外，还需要加强临床护理措施。多数神经衰弱患者由于精神高度紧绷，对周围环境变化较为敏感，容易出现失眠、头痛、注意力不集中的情况，身体无法得到充分休息会引起身体不适，从而加重了患者的精神状况，并最终引发了该病。部分研究指出，心理压力过大对精神衰弱患者的生活与工作造成了较大的影响，并对患者的家庭造成了一定的影响。因此在治疗期间需要加入相应的心理干预措施。针对性心理护理主要是根据患者的精神状况采取相应的干预措施，入院之后为患者介绍病房环境，消除患者的疑虑，同时加强健康指导，提高患者对于神经衰弱的认识，并了解该病的治疗方法[6-7]。针对患者不良情绪的发生原因，需要帮助患者寻找问题的根源，并介绍保持乐观心态的重要性，在护理过程中需要加强与患者的交流，关注患者的情绪变化，耐心倾听患者的诉求，引导患者发泄自身的压力，从而保持身心舒畅。家属也要多陪伴患者，鼓励患者。通过成功治愈的案例帮助患者寻找治愈的信心，有助于改善患者的负面情绪，从而改善患者的睡眠质量。本次研究中，观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05），这说明心理护理能够改善神经衰弱患者的负面情绪。

神经衰弱的产生可能是由于患者遭受应激事件的刺激，为了进一步改善患者的精神状况，需要鼓励患者积极面对人生，认识到自己在家庭与社会中的责任与义务，正视事实，减少不良情绪的刺激[8-10]。患者可能由于家庭保护好，因此在遭受一定刺激之后而产生精神衰弱的症状，因此需要重视与患者的沟通交流，通过亲切的态度，获取患者的信任，并倾听患者的苦闷与烦恼，给予患者心理上的安慰，消除孤独感，帮助患者树立正常生活的信心。护理人员需要了解患者的内心状况，从而根据患者的情绪波动，通过科学的方式来消除负面情绪，例如跳健美操、散步、养花等活动，放松患者的精神，并改善患者的脑部活力。神经衰弱患者由于采用回避的思维方式，会让自己走入极端地步，因此需要淡化患者对自己病情的关注，对于身体不适进行耐心的解释，从而引导患者树立积极的思维方式，在工作中需要与他人和谐相处，注意形成良好的生活习惯，减少熬夜、抽烟喝酒等行为，从而更好的改善自身的心理状况[11]。综上所述，神经衰弱是现代常见的一种精神疾病，主要是由于长期心理压力过高引起的高级神经活动紊乱引起的疾病，针对性心理护理能够改善神经衰弱患者的心理状况，值得推广使用。