传统药物联合酪酸梭菌对溃疡性结肠炎患者肠屏障功能及疗效的影响
2020-09-01施嫣红汤茂春黄林生王俊珊刘占举
同济大学学报(医学版) 2020年4期
施嫣红,汤茂春,黄林生,王俊珊,刘占举
(同济大学附属第十人民医院消化内科,上海 200072)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种结、直肠的慢性非特异性炎症。普遍认为UC与多种因素有关,如生活方式、饮食、抗生素使用、遗传背景和免疫因素,其中一些因素可能影响肠道微生物群的组成[1-2]。UC患者均存在肠壁黏膜完整性受损,肠黏膜屏障通透性增加及肠道微生物在其发病中起了重要作用[3]。溃疡性结肠炎的治疗在于调整肠道菌群,修复损伤的肠黏膜,下调过度活化的免疫反应。美沙拉嗪是治疗UC的主要药物,在中、重度UC患者中,同时使用糖皮质激素诱导缓解,然而,相当多的患者出现激素抵抗或依赖[4]。尽管与传统疗法相比,生物制剂及免疫抑制剂能提高缓解率,但生物制剂价格昂贵,免疫抑制剂可导致严重不良事件,需要密切随访,很多患者不能耐受。近年来,人们对益生菌治疗UC的有效性给予了相当大的关注,益生菌联合传统药物治疗活动性UC患者被认为是安全有效的。酪酸梭菌作为益生菌已安全使用多年,本研究使用酪酸梭菌联合传统药物治疗轻、中度UC患者,观察联合用药对肠黏膜屏障功能的影响以及对临床疗效的作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2017年1月—2018年12月同济大学附属第十人民医院门诊及病房收治的溃疡性结肠炎患者92例,诊断符合我国中华医学会消化病学分会2012年制定的炎症性肠病诊治专家共识意见中的标准[5]。纳入标准:年龄18~ 75岁;确诊为轻、中度活动期UC患者;……
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