王本花

摘要：随着医院财务管理水平不断提高，对我国医疗事业的快速发展具有巨大的推动价值。完善的管理制度以及信息技术的深化应用，能够促使医院的资源与人员技能的发挥得到肯定。然而，在这样的情形之下，医院应该不断创新管理方式，开展相应的管理活动，将自身的发展道路进行科学规划，有效提高财务管理水平，从而促进我国医疗事业的可持续发展与进步。本文首先对我国医院财务管理之中存在的突出性问题进行剖析，然后提出了内控视阈下的医院财务管理对策，从而为提高医院财务管理水平提供切实可行的参考依据。

关键词：内部控制;财务管理;医院;问题;具体对策

多年以来，我国医疗系统迎来了深化的变革，无论是外部环境的变革，还是内生动力促使的改革，财务管理体制正逐渐地趋于完善以及健全。当前形势下以及社会发展环境下，新医疗制度要求我国各大医院朝着更加智能化以及科学化的财务管理模式进行转型，然而我国医院开展财务管理模式的变革以及转型过程当中常常出现高难度以及无从下手等方面的突出性问题，这也从一些侧面暴露出了日常管理存在的不足之處。为了促使医院可以顺利地适应当前形势下的财务管理模式，促使医院内部管理水平显著提升，需要将内控体系与财务管理新模式有机地融为一体，互相协同，相辅相成，从而为创新医院财务管理模式提供切实可行的参考依据。本文着重阐述了内控视阈下的医院财务管理对策，从而促进医院财务管理工作水平地显著提升。

一、当前时期下医院财务管理存在的问题分析

（一）医院财务人员素质水平偏低

1.财务人员职业道德素养较低。职业道德是医院财务人员在实际工作之中应该坚守的一个最为根本的准则，然而某些财务人员却在“三观”方面严重缺乏，责任心以及诚实守信严重缺失，从而导致医院财务工作水平低下。

2.业务理论与工作实际之间不相符。为了能够更好地适应新常态下医院发展的相关要求，财务人员务必要对实务操作技能以及操作经验，财务人员不仅要会对现金及财务报表等专业操作加以掌握，而且还应该充分地将理论融入至操作实践当中，从而提高财务管理工作水平，进而促进医院的可持续发展与进步。

3.业务程序不够完善。随着我国当前经济体制不断完善与转变，医院的经营体制也在发生着巨大的改变，但是某些医院尚存在着财务管理不规范的地方，主要表现为：报账实效性过长、需要逐级进行审批。而且，各个科室对财务报销不够及时，且不够完善，还有固定资产管理无法管理到位，导致成本出现遗漏等方面的问题。

4.财务人员综合素质水平较低。财务软件在我国的兴起本来就非常晚，且功能多、操作繁杂。这就会使得财务人员的专业水平需要大大提升。然而，有相当一部分医院的财务人员的专业并非财务会计，且年龄普遍较大，且某些医院财务软件只接受了较短时间的培训便开始财务软件的操作，这些财务人员对于会计电算化了解的仅仅为皮毛，不能将财务软件深层次的问题进行挖掘和探明，无法提供及时、准确的会计信息，甚至还会对医院领导者的重大决策造成较大的影响。

（二）财务内部控制管理理念十分滞后

医院财务内控管理的基本理念和方法是在20世纪90年代初才传至国内的，所以说，内部控制管理在国内的发展时间非常短，直接出现的问题就是国内内部控制管理理念远远落后于国外发达国家。因此，目前我国国内的内部控制管理理念难以适应现代社会深化改革的根本需求，那么就会对其实施效果产生较大的影响。从根本上而言，目前很多医院对内部控制管理工作的重视度不够，从而使得医院的内部控制管理理念也严重滞后。

（三）医院领导对财务软件重视程度较低

某些医院的管理者或者决策者对财务软件的认知水平较低，他们均会认为财务软件作用不大，对医院具有重要作用的是销售，其并未充分地意识到财务软件的各个信息模块对医院长期发展的重要价值。更甚者，还有一部分医院领导早已习惯财务人员手工记账的方式，认为通过这个方式基本上可以满足医院发展需求，在他们的认知当中，医院购买财务软件就是一种浪费。

二、内控视阈下医院财务管理工作对策

（一）组织财务人员参加专业化的培训

医院若要提升自身的管理水平，那么首要做到的就是应该提升财务人员的综合素质水平。所以说，当前时期下，医院应该加大投入力度，进一步加强医院财务人员在专业理论知识方面的培训，尤其是随着我国医疗机构不断深化改革，医院财务管理工作应该紧跟时代发展步伐，不断加以创新，而这对于财务人员的专业素养也提出了全新的更高的要求，医院财务人员不仅需要具备良好的责任意识，而且还应该积极提升自身的专业技能，更好的适应时代的发展。

（二）构建一套完善的财务内控制度

财务内控制度的基础主要为医院的具体业务活动，基于法律法规以及问卷等形式，制定相应的财务内控标准以及应该注意的具体事项等，然后向各级部门下发相关宣传手册。同时，还应该在一些比较特殊或者醒目的位置悬挂相应的标识标牌，要求医院内控人员应该对财务内控制度加以学习，且依据相应的标准对财务内控工作加以执行。

（三）不断创新管理理念

现代医院财务内控制度牵涉到医院管理工作的各个环节，且在医院全过程管理之中具有重要体现。要求各级管理者特别是财务人员要认清分工、分权的道理，要更新理念，变被动为主动。首先，应该强化制度方面的建设，制定会计核算流程制度，内部审计制度以及资金管理实施办法，固定资产管理制度以及全面预算管理制度等，以制度规范审批、执行以及保管等岗位工作人员的行为，使得重要事项的执行均可以进行严格的授权加以控制，互相制约以及互相监督，从而对其进行有效地控制。其次，建立完善的会计处理程序，包括会计科目的设置，会计凭证的审批传递、会计核算的方法、会计账簿设置与记账要求等内容。通过会计处理程序控制，手续控制和复核控制等措施，确保会计信息达到真实、及时和完整。

（四）对内部资产管理体系的构建给予高度重视

对于医院而言，需要构建一套完善的资产内控制度，首要做到的就是对资产配置进行严格处理，不管是使用资产，还是保管资产，任何收入的来源均应该给予严格的分类处理。这就需要医院做到对其现有的资产数据进行细致的全面的清点和探查，同时也要建立好台账和责任制度，并定期回溯、盘点。与此同时，新模式对资产类别的界定有较大的变化，需要医院和相关机构进行及时的跟进和掌控，全面把握其已有的固定资产和无形资产、应收账款等真实情况，还需要关注二级科目在新模式下重分类的问题。

三、结语

综上所述可以得知，当前时期下我国医院财务管理之中存在着很多方面的突出性问题亟待解决，诸如：医院财务人员素质水平偏低、财务内部控制管理理念十分滞后、医院领导对财务软件重视程度较低等方面的突出性问题，严重阻碍了医院财务管理工作水平地提升。对此，应该切实强化内控视阈下的财务管理工作地实施，促使医院取得良好发展。