超声乳化联合人工晶体植入治疗高度近视白内障疗效分析

2020-08-26于周兴

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年21期

于周兴

（解放军第984医院眼科，北京 100000）

当前，社会经济与生活水平不断提升，电子产品的普及导致近视眼患者的增多。近视眼会随着患者年龄的增长，度数也会增加，高度近视伴随白内障疾病便随之增多，对患者日常生活及身心健康造成严重影响。高度近视患者行白内障手术风险较高，因此，下文将探讨治疗高度近视白内障的手术方式，从而确保临床治疗有效性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年12月我院收取的108位高度近视白内障患者为实验研究对象，根据术前视力和白内障严重程度将患者均衡的分配到常规组与参照组，两组患者均54人。男性60人，女性48人；年龄38～72岁，平均年龄（52.98±2.01）岁。排除标准：青光眼、视网膜脱落、角膜病变、高血压、糖尿病、心脏病、眼压大于21 mmHg、具有眼科手术史患者。患者与家属均知晓实验研究内容，自愿加入，并且两组患者所有资料数据均无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后便开展A型、B型超声检查，并对眼内压及视力进行常规检查。

参照组：给予参照组患者超声乳化配合人工晶体植入，措施主要包括：首先，对患者进行散瞳及局部麻醉操作；然后常规消毒，利用开睑器将手术视野暴露，选择角巩膜缘，切3.2 mm左右的切口，穿刺前房。形成连续环形撕囊，约5.5 mm直径，水分离和水分层后，超声乳化并吸出晶体核，冲洗皮质，注入粘弹剂于前房，植入人工晶体，吸出粘弹剂。手术完成后，注射庆大霉素及地塞米松于结膜下，完毕后对患眼进行消毒、清洗及包扎。最后，给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液和普南扑灵滴眼液点眼，防止患者术后出现并发症。

常规组：给予常规组患者白内障囊外摘除联合人工晶体植入，晶体植入与参照组方式相同[2-3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后前房深度、眼内压、视力指标情况。

观察两组患者术后并发症情况。

1.4 效果判定

记录治疗前后患者前房深度与眼内压、视力数据信息，并记录患者术后1周内发生的角膜水肿、视网膜脱落、反应性高血压并发症情况，术后1周和术后1月的视力情况。

1.5 统计学原理

使用SPSS 18.0软件包对前房深度和眼内压使用t值计算，手术前视力、手术后1周视力、手术后1月视力采用Mann-Whitney U检验，术后并发症使用x2计算。P＜0.05，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后前房深度、眼内压、视力指标情况

治疗前，两组前房深度、眼内压无明显差异（P＞0.05）；治疗后，常规组患者前房深度、眼内压各项指标改善均差于参照组患者，两组患者指标改善数据差异显著（P＜0.05），详细数据见表1。治疗前两组患者视力指标无明显差异（P＞0.05），治疗后1周两组患者视力改善数据差异显著（P＜0.05），治疗后1月两组患者视力改善数据无明显差异（P＞0.05），详细数据见表2。

表1 两组患者治疗前后前房深度、眼内压情况（±s）

组别前房深度（mm）眼内压（mmHg）治疗前治疗后治疗前治疗后常规组 4.34±1.23 5.97±0.02 20.78±2.21 16.95±2.89参照组 4.21±2.24 7.46±0.15 20.36±2.63 12.01±2.42

2.2 两组患者术后并发症情况

常规组患者术后并发症发生率13.89%显著高于参照组患者并发症发生率4.63%，两组患者并发症发生率数据差异显著（P＜0.05），详见表3数据。

3 讨论

本次实验在具体研究过程中，根据上述结果知晓，治疗前，两组前房深度、眼内压与视力无明显差异（P＞0.05）；治疗后，常规组患者前房深度、眼内压、术后1周视力各项指标改善均差于参照组患者（P＜0.05），术后1月视力两组之间无明显（P＞0.05）；常规组患者术后并发症发生率13.89%显著高于参照组患者并发症发生率4.63%（P＜0.05）。因此，临床治疗高度近视白内障患者时，应积极将超声乳化联合人工晶体植入，从而提升临床治疗有效性。