王苓苓

（北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心，北京 100026）

急性脑梗死是一种脑血管疾病，常见于临床中，该疾病发病率较高，且很容易复发。现阶段，急性脑梗死的发病趋势正呈年轻化发展，会威胁到患者的生命安全，无法保障患者生存质量。有研究结果显示，在对患者神经损伤、形成血栓等方面进行测定时，神经元特异性烯醇化酶能够起到良好作用，引发痰瘀损络的客观指征为血液流变学异常，针对现有情况，应基于基础治疗联合祛痰活络汤治疗，确保临床疗效。我院围绕脑梗死痰瘀阻络证患者采取祛痰活络汤治疗的临床效果展开研究，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次40例研究对象均是我院收治的脑梗死痰瘀阻络证患者，研究时段为2019年1月～2020年1月，分组基准为系统抽样法，各20例，对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄区间43～76岁，中间值（60.52±2.16）岁；观察组男性患者11例，女性患者9例，年龄区间45～78岁，中间值（61.78±2.19）岁。两组患者的研究资料经过分析，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予所有患者改善循环、脱水、降压、降脂等常规治疗。①对照组采取西药治疗，给予舒血宁20 ml入250 ml葡萄糖每日一次静滴，疗程14天,②观察组基于此联合祛痰活络汤治疗，其中药成分包括川芎15 g，赤芍10 g，桃仁10 g，法半夏15 g，香附6 g，石斛10 g，黄芪30 g，炙甘草3 g，法半夏15 g，地龙6 g，天竺黄10 g，制南星15 g，所有中药成分用水煎服，1天1剂，水煎分服，治疗疗程为28天。

1.3 观察指标

治疗前后，观察并记录40例患者神经功能恢复情况，相关指标包括BI指数、NIHSS评分。

1.4 统计学分析

2 结 果

治疗前后组间神经功能恢复情况对比

未治疗时，两组BI指数、NIHSS评分对比，无明显差异（P＞0.05）；经治疗，观察组BI指数、NIHSS评分均优于对照组，数据对比，差异显著(P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后组间神经功能恢复情况对比（±s）

表1 治疗前后组间神经功能恢复情况对比（±s）

分组 n BI指数 NIHSS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 20 32.91±3.5482.43±5.5712.47±2.63 4.23±1.18对照组 20 33.96±3.5751.16±4.6213.41±2.85 7.84±1.35 t 0.933 19.324 1.083 9.004 P 0.356 0.000 0.285 0.000

3 讨 论

脑梗死的中医范畴为“缺血性中风”、“中风”，痰瘀阻络证为脑梗死患者的常见证型，中医认为引发该疾病的主要原因为饮食不节，日常调摄不当，从而出现痰瘀互结，痰瘀为主要发病机制，因此，应实现痰瘀同治，确保化痰通络、活血化瘀的效果[1]。现代医学认为，脑梗死存在着复杂的病理损伤过程，其发病机制包括离子通道失调、炎症反应，缺血过度的炎症反应会导致炎症损伤与脑组织损伤加重[2]。祛痰活络汤中的中药成分均具有良好功效，制南星、炙甘草的主要功效为祛风燥湿、补气健脾，香附的主要功效为理气调中、疏肝解郁，石斛滋、天竺黄的主要功效为清热化痰，地龙的主要功效为活血通络、清热熄风，桃仁、川芎、赤芍的主要功效为活血祛瘀，黄芪的主要功效为补气、行血通络，联合应用所有中药成分，能够将单项功效联合起来，最终实现化痰通窍、益气活血的效果。本研究结果表明，经治疗，观察组比对照组神经功能恢复情况更优(P＜0.05）。

综上所述，脑梗死痰瘀阻络证患者采取祛痰活络汤治疗，有利于降低血栓形成危险因子的水平，改善患者血液指标，加快患者神经功能恢复速度，提升治疗总有效率。