王 静，马 娟，侯 莉

（陕西省西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

乳腺癌是发生于机体乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性发病率高达99%，在目前临床较为常见，需要通过手术、化疗或者放疗进行有效治疗，但是这些有创性治疗均可导致患者出现程度不一的焦虑、抑郁等不良心理，不利于病情的好转，预后改善效果欠佳[1]。基于此，临床务必要加强对乳腺癌患者不良心理的护理力度，促进身体恢复。故本次实验尝试对我院2019年1月～2019年12月间收治的乳腺癌患者给予全程护理干预，取得显著效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例来源于2019年1月～2019年12月间在我院进行治疗的50例乳腺癌患者，均为女性，随机分成对照组25例和观察组25例。对照组：年龄介于32～67岁，中位值46.58岁；病程区间1～11个月，中位值4.53个月。观察组：年龄介于33～68岁，中位值46.55岁；病程区间2～13个月，中位值4.50个月。对照组和观察组资料在统计学软件中无显著差异（P＞0.05）。

入组标准：确诊乳腺癌者；意识清晰者；依从性高者；家属知情同意者。

出组标准：精神病者；严重焦虑、抑郁者。

1.2 护理方法

对照组行常规护理：接待入院者、健康宣教等常规护理。

观察组行全程护理干预：（1）热情接待入院者，询问病情，评估不良心理，给予针对性心理疏导；（2）指导患者通过放松内心意象法缓解自身不良心理，鼓励患者多听舒缓音乐或看幽默小品，稳定自身情绪；（3）面对因严重焦虑抑郁而无法安稳入睡者，可根据医嘱适当给予安定、舒乐安定等镇静性药物；（4）讲解乳腺癌疾病知识和护理相关操作，鼓励患者说出自身疑虑，并耐心详细解答，增强患者对疾病的认知水平，提高治疗依从性[2]。

1.3 观察指标

采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评估两组患者焦虑和抑郁心理，满分100分，以50分为基线，分数越高代表患者焦虑和抑郁感越强。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如下表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较（±s）

表1 两组患者SAS、SDS评分比较（±s）

组别 n SAS评分（分）SDS评分（分）对照组 25 46.35±2.64 47.52±1.99观察组 25 35.05±1.46 35.10±1.40 t 18.728 25.523 P 0.000 0.000

3 讨 论

有数据显示：全球每年超过120万女性患乳腺癌，且有50万女性死于乳腺癌，预示乳腺癌已然成为威胁女性健康的头号杀手。在整个疾病发展期间，心理因素和社会因素都会对患者的治疗带来一定影响。对于乳腺癌患者来说，焦虑、抑郁等不良情绪十分普遍，不利于其预后改善。因此，临床应该采用有效的护理措施缓解患者不良心理，改善病情。

SAS和SDS评分一直都是临床评估疾病患者焦虑、抑郁的常用工具，这两种自评量表都能够更为准确的反映出患者的主观感受，特别是焦虑和抑郁倾向。常规护理在整个护理过程中仅仅依赖医嘱，并未关注患者的心理感受，临床疗效不甚满意。随着临床护理模式的转变，当前护理模式已由“生物医学模式”过渡至“生物—心理—社会医学模式”。试验结果“观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）”。观察组通过热情接待、针对性心理护理大大缓解患者不良心理；教会患者放松内心意象法，更好转移注意力，减轻其不良心理；健康教育宣传有助于患者更好掌握疾病相关知识，明确不良心理对自身病情恢复带来的消极影响，在一定程度提高治疗积极性和配合度；必要情况下遵医嘱用镇静药物也可有效缓解患者负面心理，保证睡眠质量和生活质量。

综上所述，全程护理干预对乳腺癌患者抑郁焦虑心理具有十分显著的作用，便于患者预后改善，值得临床大力推广应用。