李亚强，张 梅

(1.安徽理工大学医学院, 安徽 淮南 232000；2.安徽理工大学第一附属医院神经内科, 安徽 淮南 232000)

研究表明，促炎细胞因子参与急性缺血性脑卒中和抑郁的炎症反应[4]，并可能在PSD的发生中发挥作用[5]。研究发现，入院时血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平升高与卒中后抑郁有关[6]。同样一项纵向研究发现，卒中后2周时，肿瘤坏死因子-α水平和IL-1β水平升高与卒中后抑郁显著相关[7]。这些结果提示，炎症过程可能在PSD的病理生理过程中起着重要作用。

近年来，中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)已成为评估全身炎症状态的一种生物标记物[8]。NLR是一种简单而经济的标志物，可以很容易地从白细胞计数的差异中得出[9]。它逐渐应用于包括缺血性卒中在内的冠状动脉粥样硬化性心脏病和卒中患者，以预测其死亡率[10]。国外研究表明，NLR与急性前循环梗死体积显著相关，同样也是急性缺血性脑卒中患者发病3个月死亡率的独立预测指标[11]。此外，文献[12]研究发现，早期高NLR或低淋巴细胞计数对于自发性脑出血患者发病3个月预后不良有预测价值。NLR水平越高，急性缺血性脑卒中(尤其是心源性脑卒中)出血性转化的风险越大[13]。

关于NLR与精神疾病，尤其是与抑郁症之间的关系已有多项研究。NLR水平的升高与女性的抑郁症状独立相关，而与男性的抑郁症状无关[14]。与正常人相比，抑郁症患者的NLR和其他抗炎细胞因子(白细胞介素-10，C反应蛋白)水平升高[15]；并且NLR的增加也增加了抑郁症患者的自杀倾向[16]；……