马文晶，高 霞，石 展，孙 娜，郭 梅，王振国

（1.石家庄长城中西医结合医院，河北 石家庄 050000；2.衡水市人民医院，河北 衡水 053000；3.陆军军医大学士官学校附属医院，河北 石家庄 050041；4.裕强社区卫生服务中心，河北 石家庄 050000；5.河北省正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

急性心肌梗死属于临床上发病率较高的疾病类型，患者出现心肌梗死症状后，同时存在炎性增生、内皮细胞损伤等症状，上述症状会增加患者治疗难度，并对患者的预后康复也有较大的影响[1]。急性心肌梗死患者在治疗过程中，护理效果也会影响患者的治疗体验，并对患者转归、康复均有较大的影响。本文开展麝香保心丸用药治疗基础上，加用心脏康复护理，观察治疗效果的改善作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年1～12月154例急性心肌梗死患者，随机分试验组、对照组，77例/组。试验组男35例，女42例，年龄46～75岁，病程3～8小时，平均病程（6.27±1.73）小时。对照组男37例，女40例，年龄45～74岁，病程2～7小时，平均病程（5.13±1.87）小时。患者均符合临床诊断标准，排除患者无法配合治疗情况，排除患者无法耐受护理，排除患者合并感染与传染性疾病，排除患者非自愿参与实验，患者均能够自主配合治疗与护理，且能够耐受实验操作。两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组利用心脏康复护理联合麝香保心丸治疗，对照组传统用药治疗，共治疗1个月。

心脏康复护理：叮嘱患者入院后立即卧床制动修养，并进行镇静镇痛、吸氧、扩张血管等方式护理，帮助患者了解自身疾病程度，并进行日常生活、饮食的干预。确保患者治疗期间能够配合治疗，减少患者不适并预防患者不良反应发病。

麝香保心丸治疗：45 mg/次，口服用药。

传统用药治疗：对患者开展单次剂量阿司匹林100 mg、美托洛尔25 mg、阿托伐他汀50 mg用药，其中美托洛尔阿托伐他汀2次/日，阿司匹林1次/日。

1.3 疗效判定

对比两组心理评价量表差异，包括HAMA量表、SDS量表差异，对两组LVEF、hs-CRP指标差异，对比两组不良反应发病率=心绞痛+失眠+便秘+头晕/总数*100%。

2 结 果

试验组不良反应发病率10.38%，对照组不良反应发病率19.48%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组HAMA量表、SDS量表、LVEF、hs-CRP比较（±s）

表1 两组HAMA量表、SDS量表、LVEF、hs-CRP比较（±s）

组别 n HAMA量表（分） SDS量表（分） LVEF（%） hs-CRP（mg/L）试验组 77 8.44±1.21 25.15±5.11 47.54±3.18 3.24±1.26对照组 77 15.24±2.44 38.46±6.44 41.27±2.15 6.48±2.38 t-11.2748 12.5614 13.2561 15.2678 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死患者发病原因较多，患者情绪过于激动、气候突然变化、暴饮暴食、过劳等因素都会影响患者的心脏健康，导致患者出现急性心肌梗死。急性心肌梗死患者的心肌血管内皮存在较为严重的损伤，且同时会造成患者出现血栓等病变，导致患者症状加重。多数急性心肌梗死患者存在冠心病等原发心脏疾病，患者的心脏循环效果较差。

麝香保心丸在临床上的应用较多，中医理论基础雄厚，能够针对多种心脏疾病患者开展治疗。急性心肌梗死患者利用麝香保心丸治疗，其中麝香、牛黄、人参、肉桂等成分，能够起到强心益气，改善患者心脏结构稳定性，并促进患者血管再生能力提高对作用，同时对患者炎症反应也有较好的改善效果。利用麝香保心丸治疗，能够明确减少患者治疗过程中出现的不良反应，并提高患者的治疗体验，针对患者单纯利用西药治疗下不良反应发病率较高的问题，对患者开展麝香保心丸治疗效果显著。同时对患者开展良好的护理措施，能够进一步改善患者的整体治疗效果，心脏康复护理应用价值高，能够针对患者康复产生较好的干预效果。

本文对急性心肌梗死患者开展麝香保心丸治疗的同时，进行心脏康复护理措施，患者的不良反应显著下降，康复效果提高，心理压力减少，同时患者的心功能、炎症反应等指标也得到显著改善，值得临床应用。