王承刚

（西藏自治区第二人民医院内一科，西藏 拉萨 850000）

慢性心力衰竭是指患者因心血管疾病导致心脏结构、功能的异常，部分患者合并出现室性心律失常情况，主要表现为患者出现心慌、室性早搏情况，随着病情发展，患者心室缺血、缺氧情况明显，严重者发生心源性休克情况，危及患者生命。临床上常采用胺碘酮药物治疗，但治疗效果单一，治疗时间较长，研究发现因此，冠心病室性心律失常患者临床治疗方案也受到了广泛关注，本次研究，慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用贝那普利联合胺碘酮治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年12月～2019年12月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者107例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50例，男28例，女22例，年龄41～69岁，平均年龄56.27±5.31岁），观察组（57例，男33例，女24例，年龄39～70岁，平均年龄57.23±5.18岁）。纳入标准（1）患者满足慢性心力衰竭临床诊断标准，（2）患者入院后采用24 h心电图动态监测显示患者有室性并行心律的心电图表现，（3）患者自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准（1）患者贝那普利、胺碘酮等药物不耐受，（4）患者患有其他器官严重疾病，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用胺碘酮治疗，本次研究选择盐酸胺碘酮片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20003843），口服，200 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上采用贝那普利治疗，本次研究选择盐酸贝那普利片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20054771）口服，5 mg/次，2次/d。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者治疗效果，采用心率水平、左室射血分数评价。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，患者治疗效果采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

通过分析对比显示，治疗前两组患者心率水平、左室射血分数无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者心率水平明显低于对照组，且左室射血分数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗效果情况对比（±s）

表1 两组患者治疗效果情况对比（±s）

组别 n 心率水平（次/min） 左室射血分数（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 112.76±10.31 96.83±5.07 35.14±2.26 45.86±2.74观察组 57 113.12±10.27 89.35±5.22 34.87±2.31 52.67±3.05 t-0.181 7.495 0.609 12.062 P-0.857 0.001 0.544 0.001

3 讨 论

临床常采用胺碘酮作为临床治疗药物，胺碘酮是一种常见的肾上腺素受体阻滞剂，作用于患者心肌组织，能够有效延长患者心肌组织的动作电位和不应期，降低心肌组织兴奋性，从而抑制心房及心肌传导纤维的钠离子内流，起到缓解患者心率水平、扩张血管、缓解心肌缺血的作用[1]。但单一采用胺碘酮药物治疗，效果单一，患者治疗效果不显著，因此，临床需采用更加有效药物治疗，改善患者临床症状。

贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能够有效减少血管中缓激肽的降解，降低全身血管阻力、血压水平，长期治疗能够缓解心脏重构，改善心排血量，保护肾脏，治疗安全性较高[2]。

综上所述，慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用贝那普利联合胺碘酮治疗，可有效改善患者心功能，促使患者心率水平正常，值得临床推广应用。