王明娣

（青岛市市北区人民医院，山东 青岛 266033）

急性心肌梗死病情发展迅速，可短时间内对心肌细胞造成不可逆损害，从而威胁患者生命安全，有效的院前诊断可为患者尽早治疗争取时间，从而提高治疗效率，改善患者预后[1]。本研究旨在探讨远程实时传输12导联心电图在急性心肌梗死院前诊断中的应用效果。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年6月～2019年12月于我院就诊的35例急性心肌梗死患者临床资料，其中男21例，女14例；年龄42～76岁，平均年龄（59.24±7.31）岁。所有患者均进行远程实时传输12导联心电图及常规心电图检查。

1.2 方法

常规心电图采用动态心电检测仪器（深圳市博声医疗器械有限公司，粤械注准20162210717，规格：BS6930）进行检测，采样频率500 Hz，输出频率50 Hz，走纸速度25 mm/s。远程实时传输12导联心电图采用12导心电仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，粤食药监械(准)字2011第2210785号，规格：c90）进行检测，采样频率500 Hz，输出频率50 Hz，走纸速度25 mm/s。所有患者均取平卧位，同时连接常规心电图机及远程实时传输12导联心电图机，采集患者心电图波形。心电图导联位置：电极安放在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、aVF及V1-6导联，增益0.1 mV，走纸速度25 mm/s。由两名医生独立完成心电图时间及振幅的测量，若二人测量值误差超过10%，则需重新测量，取二者平均值作为最终结果。

1.3 评价指标

测量两种检查方法心电图的时间分辨率，包括P波时限、PR波时限、T波时限及QT波时限。

1.4 统计学方法

2 结 果

常规心电图与远程心电图时间分辨率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两种心电图时间分辨率对比（±s，ms）

表1 两种心电图时间分辨率对比（±s，ms）

方法 P波时限PR波时限T波时限 QT波时限常规心电图(n=35)0.89±0.11 0.18±0.25 0.17±0.02 0.40±0.05远程心电图(n=35)0.87±0.12 0.17±0.23 0.17±0.02 0.39±0.05 t 0.727 0.174 0.000 0.837 P 0.470 0.862 1.000 0.406

3 讨 论

急性心肌梗死是一种多发性心血管疾病，具有发病急、疾病发展快、病情复杂等特点，梗死一旦发生，会在短时间内损害心肌细胞，若不及时采取措施进行治疗，会对患者生命安全造成严重威胁[2]。因此，快速、有效的院前诊断可为患者争取最佳治疗时间，从而保护患者生命安全。

本研究结果显示，常规心电图与远程心电图时间分辨率对比无明显差异，表明远程实时传输12导联心电图在急性心肌梗死诊断中可取得与常规心电图相当的时间分辨率，具有较好的院前诊断价值。远程实时传输12导联心电图主要通过无线及电话线方式将院前心电图检查结果以扫描图、图片等形式传输到医生电脑或手机上，便于医生对疾病作出初诊判断，尽早做好溶栓及介入治疗准备，保证患者入院后可在最短时间内接受治疗，从而缩短患者心肌缺血、缺氧时间，降低患者心肌损伤，改善患者预后[3]。另外，12导联心电图传输系统技术是基于3G移动通讯网络及蓝牙通讯技术展起来的，可有效保证图片迅速、准确、清晰传输出去，从而增加医生对疾病诊断准确性。

综上所述，远程实时传输12导联心电图在急性心肌梗死诊断中可取得与常规心电图相当的时间分辨率，具有较好的院前诊断价值。