徐经世

小儿夏季发热，又名“暑热症”，此病多发生在我国南方地区，多见于3岁以内的幼儿。现就其证治略论如下。

1. 病因病机

小儿夏季发热按其证候归纳有三：一是发病时间具有明显的季节性，多发生于盛夏酷暑季节，集中在6、7、8三月，一待交秋轉凉，病症多可自行消退，但第二年同期，此病极易复发。二是患儿发热之高低，常常与暑热气温成正比，也就是气温增高，体温上升;气温下降，体温亦随之降低。三是患儿病变证候与津液代谢失调密切相关，其口渴多饮，小便增多，发热时闭汗或少汗等，无一不与津液失调有关。小儿元气薄弱，卫外功能低下，无力适应外界暑热高温环境，在外则为暑气太过，由六气化生六淫，暑邪侵袭，影响患儿体内津液代谢，致其功能紊乱，从而发生本病。

2. 治疗原则

对于小儿夏季发热的治疗，首先必须祛除致病因素，即注重清热解毒，并根据患儿禀赋之不同而辨证施治。治疗要遵循以下原则：一是运用清热解毒药时，要防其苦寒伤胃。因小儿“脾常不足”，脾胃运化能力较弱，稍有不慎即容易发生疾病。故临证中运用太子参、麦冬等养阴药以养胃阴，另外可酌配谷芽、甘草等，以顾护胃气。二是选药要精当，药量要轻，务必清简轻锐，药力及病则已，如用嫩青蒿、竹叶卷心、鲜荷叶等质经味薄之品，既能芳香化浊，又能醒脾和胃，立法着眼轻宣，用药讲究灵动，可谓平中见奇。三是要注意服药方法，特别是发热在38.5℃以上时，汤药宜少量频服，每2小时服药1次，使药力持久，利于退热，也可煎水代茶频饮。……