石慧芝

糖尿病足是指糖尿病患者踝关节及足部血管、神经出现病变，从而导致足部供血不足引起的疾病。患者会出现足部疼痛、麻木以及皮温降低等症状，严重者还会影响肌肉以及骨骼，甚至会导致截肢。糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，同时也是糖尿病较为严重的并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。

糖尿病足病程较长，难以治愈，截肢率与致死率较高。目前，我国糖尿病足治愈率提高，截肢率下降，但糖尿病足的发病率却逐年升高，因此人们要高度重视，积极做好糖尿病足的预防。

糖尿病患者一旦发现足破損或皮肤颜色变化，要及时治疗、护理，避免糖尿病足进一步恶化。在患者的日常生活中，护理人员一定要加强糖尿病的管理，加强糖尿病足的预防和护理，做到早发现、早治疗，消除足部隐患，减轻糖尿病足患者的身心痛苦，提高患者的生活质量。

控制血糖和体重

在日常生活中，糖尿病患者要控制血糖和体重，有效控制血糖和体重对糖尿病病情发展有着重要作用。糖尿病患者可以注射短效胰岛素或口服降糖药加长效胰岛素控制血糖，从而尽可能减少糖尿病足的发病因素。同时，体重与糖尿病有着密切关系。过于肥胖是诱发糖尿病并发症的危险因素之一，甚至会加重糖尿病并发症。如果糖尿病患者体重过大，会增加其对足部的施加力，导致患者足部胼胝，从而诱发糖尿病足。所以糖尿病患者要控制血糖和体重。

戒烟戒酒

研究表明，吸烟、饮酒是诱发糖尿病足的重要因素。如果患者长期饮酒，会使动脉血管张力下降，同时还会影响患者的免疫系统。另外，酒精会麻痹患者的神经，导致患者不能及时感知足部情况，从而诱发糖尿病足。烟草中含有大量的尼古丁，长期吸烟会引起周围血管痉挛，加重患者肢体疼痛，从而加重动脉硬化，致使病情加重。所以，戒烟戒酒对糖尿病足的防控有着重要作用。

健康教育

定期接受健康教育可以有效预防糖尿病足。有些社区会定期开展糖尿病足的知识讲座，目的是让糖尿病患者充分了解糖尿病足的相关知识，如发病机制和病理，糖尿病足的临床表现、诊断、并发症以及预后，目前治疗糖尿病足的方法和效果，教授患者如何严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，督促和指导患者严格按照医嘱规范治疗和用药。此外，糖尿病患者要掌握合理膳食的相关知识，在日常生活中合理饮食，控制碳水化合物、脂肪以及蛋白质，清淡饮食，少食多餐，多食用一些低脂、低糖、低盐和高纤维素的食物，保障身体健康。同时患者也要养成良好的卫生习惯，避免细菌感染。

足部护理

在日常生活中，糖尿病足患者可以用温水足浴，足浴时一定要选择合适的水温，足浴时间最好不要超过20分钟。温水足浴可以缓解疲劳、舒缓情绪、放松身心，同时还可以刺激足部血管扩张，加强血液循环，改善糖尿病足患者足部皮肤状况。

同时，糖尿病足患者要每天检查足部情况，观察足部皮肤的弹性、色泽、温度以及动脉搏动等情况。一旦发现足部皮肤破损和溃烂，一定要及时就医，防止足部感染。此外，糖尿病患者要勤剪指甲，减少细菌感染的可能性，剪指甲时要注意避免划伤皮肤。研究显示，大部分糖尿病患者足部受伤的原因是鞋子不适。鞋子过小、过硬、过窄都不适合糖尿病患者。因此，在日常生活中患者要选择透气、吸汗、舒适和防菌的鞋子，鞋子要有一定的弹性，具备一定的减震效果。

心理护理

糖尿病足是一种慢性疾病，具有病程长、并发症多的特点，会给患者带来巨大的心理压力。所以在日常护理过程中，护理人员一定要格外注意患者的心理护理，发现患者有烦躁、抑郁等不良情绪时，要及时开导、关怀，尽量疏导其不良情绪，避免情绪不稳定引起体内激素水平发生变化，从而导致血糖升高，加重病情。

运动指导

糖尿病足患者要多运动。规律运动有助于增强机体对胰岛素的敏感性，从而加速对葡萄糖的利用，有益于控制血糖。同时，多运动可以降低血液黏稠度，从而改善血液循环，改善患者的症状。

总之，糖尿病足患者一定要加强护理，要从血糖控制、饮食、运动、生活习惯、用药以及心理等各个方面干预，延缓病情进展，提高生活质量。

（作者单位：四川省遂宁市中医院）