尹红阳

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132011）

产后子痫是导致产妇死亡的主要原因之一。随着医疗水平的不断提高，中西医结合方法治疗和预防产后子痫的效果显著，密切关注产妇各项生命体征，一旦发现异常，立即采取对应的治疗措施，降低产后子痫的发生率。因此，本文以病例随机对照展开，探讨中西医结合预防及治疗产后子痫发生的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年12月治疗的产后子痫患者60例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组30例，产妇年龄（24～40）岁，平均（30.51±3.21）岁，其中剖腹产11例，自然分娩19例；观察组30例，产妇年龄（23～42）岁，平均（31.41±2.91）岁，其中剖腹产10例，自然分娩20例。两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合产后子痫临床诊断标准，均经血压测定及影像等检查确诊；（2）所有患者均为单胎；（3）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。排除标准：（1）合并其他免疫性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者；（2）精神异常者或伴有内分泌疾病者。所有患者在开始研究之前，由我院医务人员详细地告知患者研究的具体内容，同时需要解答患者以及患者家属的疑惑，最后在没有疑虑的情况下，由医务人员指导其签署知情同意书。除此之外，在研究开始之前，由研究的负责人向本院的道德伦理委员会上报本次研究的相关材料，待委员会同意后，方可开始研究。

1.2 方法

对照组给予西医治疗，首先进行抢救，打开产妇口腔，避免咬舌，吸痰、给氧，快速建立静脉通道；密切监测产妇血压、脉搏、肾功能、心脏功能的情况，如有异常及时采取对应的治疗措施；给予安定镇静药镇静；给予硫酸镁解痉；对于血压升高者给予降压药；给予心衰患者西地兰；降低颅内压给利尿剂；观察组给予中西医结合治疗，西医治疗同对照组一致，中医方法是进行针灸，取穴为足三里直刺1～2寸，曲池直刺1.0～2.5寸，太冲，太白直刺0.5～0.8寸，百会平刺0.5～0.8寸，四神聪平刺0.5～0.8寸，头维沿皮刺0.5～1寸，神庭直刺0.3～0.5寸。预防措施：需为患者安排安静、舒适的病房，避免有光、声音刺激，保证充足的睡眠；保持心态平稳，避免肝郁气滞；正确指导患者自我调控；动态询问患者子宫收缩及阴道流血情况，对于产后出血高危患者做好相应的预防。观察两组患者病情得到控制时间、不良事件发生率、生活质量，生活质量采取0～20分制，评分越高，生活质量越好。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的病情控制时间、不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病情控制时间、生活质量、不良事件发生率比较[，n（%）]

表1 两组病情控制时间、生活质量、不良事件发生率比较[，n（%）]

组别 例数 病情控制时间（h） 生活质量（分） 不良事件发生率（%）观察组 30 6.23±1.52 16.34±1.03 2（6.67）对照组 30 10.24±2.31 11.35±1.06 5（16.67）x2/t / 5.332 6.391 7.413 P/0.029 0.012 0.035

3 讨 论

由于我国围产保健工作的进程不断推进，产前检查质量不断提升，由此有效地降低了很多患者会出现妊娠高血压综合征等围产期疾病的概率，同时产前检查可以使得患者有效地得到诊断与治疗，根据大量研究结果显示，产生产后子痫疾病的原因有很多，具体的原因如下，①对产前妊高症的治疗并不彻底，以往认为产妇在分娩后其妊高症的病情以及症状会得到缓解，因此很多医师对于轻、中度妊高症产妇产后未加以重视，临床上一般在产妇分娩前给予系统性的治疗，例如解压、解痉、镇静等，但是产妇在分娩后并未进行系统性的处理。②部分患者在孕期并没有表现出较为明显的妊高症临床表现，在产褥期和分娩前后会出现渐进性妊高症，进而迅速发展成为子痫，一般来说，有超过一半以上的患者在抽搐前仅有轻、中度妊高症以及无妊高症的表现。典型的子痫大多发生在重度妊高症的基础上，患者往往仅在一些强烈的刺激下出现三大症状轻微或无的情况，进而提升了产妇的交感神经兴奋性，同时提升血中儿茶酚胺水平以及血压水平，诱发患者出现一些应激能力差的产妇出现了子痫疾病。这种子痫疾病较为容易被忽视，因此医务人员需要对产程加强监控，对产程延长的病例加以及时处理。

产后子痫是妊娠“妊娠高血压综合征”，常发生于分娩时或分娩后24h内，产后子痫是由多种原因引起的。中医治疗中针灸取穴足三里，具有健脾和胃、通经活络，防病保健的功效；曲池具有清热解表、疏经通络的作用；太冲具有益气补脾的作用；太白有生发肺性阳气的作用；百会通达阴阳脉络，调节机体的阴阳平衡的作用；四神聪、头维、神庭主治眩晕、高血压、癫痫。本研究中，观察组患者的病情控制时间、不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此看出，将中西医结合方法运用于产后子痫治疗中效果显著，可促进患者康复，减少疾病和不良事件的发生。

综上所述，中西医结合是预防及治疗产后子痫的发生的有效办法，可尽快控制病情，减少不良事件发生，提高产妇生活质量，值得推广应用。