王亚萍

（内蒙古乌兰察布市集宁区中心医院神经内一科，内蒙古 乌兰察布 012000）

急性脑梗塞属于神经内科临床中常见疾病，其对患者脑组织造成严重危害。其主要症状为头痛、头晕、语言障碍、肢体障碍、昏迷等。急性脑梗塞具有突发性，因此导致患者不知不觉当中突然出现急性脑梗塞，易延误病情，错过最佳治疗机会。尼莫地平属于一种二氢吡啶类钙通道阻滞药物，其对脑血管具有抗痉挛，促进扩张的效果，能促进患者血液循环，对缺血性神经元具有良好保护作用，是临床当中常用的脑保护剂。此次研究对到我院治疗的急性脑梗塞患者在常规对症治疗基础上使用尼莫地平静脉滴注，观察其对患者的相关影响，总结阐述如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月我院治疗的急性脑梗塞患者86例作为观察对象，按随机数字法将86例患者分成对照组（n=43）与观察组（n=43）。对照组男24例，女19例；年龄45～80岁，平均（60.15±5.84）岁，发病时间2～20 h，平均（7.31±2.15）；观察组男23例，女20例；年龄46～79岁，平均（60.27±5.41）岁，发病时间3～18 h，平均（7.18±2.24）。两组患者上述一般资料予以比较，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究已经通过我院医学伦理委员会同意，所有患者及家属都签订了知情同意书。

纳入标准：所有患者均通过头颅CT或是MRI明确为脑梗塞；发病时间＜24h；精神正常。

排除标准：合并其他重要脏器严重疾病者；患者存在严重糖尿病；心源性休克者；精神疾病者。

1.2 方法

两组患者均及时给予低流量吸氧，使用扩张血管、抗凝等药物，有必要时采取外科手术治疗，充分结合患者具体情况选择治疗方案，开展治疗措施前应充分认真仔细检查后再予以相应的对症治疗措施。对照组患者另外给予胞二磷胆碱注射液（吉林百年汉克制药有限公司、国药准字H22026207），0.25 g溶入浓度为0.9%的氯化纳注射液500 mL当中，采取静脉滴注治疗，连续治疗15 d。观察组则在常规治疗基础上给予尼莫地平注射液（扬子江药业集团有限公司、国药准字H20045275）25 mg，将其溶入500 mL生理盐水当中，行静脉滴注治疗，速度0.5 μg/（kg•min），连续治疗15 d。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗疗效。显效是指患者相关临床症状基本改善，意识恢复，病灶面积基本消失，生活能自理；有效是指相关临床症状有所好转，意识逐步恢复，病灶缩小面积超过50%，生活能基本自理；无效是指均未达到上述条件，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

此次研究对组间数据进行统计学处理，使用统计学软件包SPSS 20.0，（n）代表计数资料，经（x2）检验，（꿲）代表计量资料，经（t）检验，P＜0.05代表组间差异显著。

2 结 果

2.1 治疗疗效对比

观察组患者治疗总有效率97.67%显著高于对照组的81.40%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较[n（%）]

3 讨 论

脑梗塞是因为脑血液供给不足而引发的缺血、缺氧而出现的脑组织坏死、软化疾病，该疾病患者病情危急，全脑血液保持低灌注情况下对患者造成极大损伤，引起患者语言能力、肢体功能等受到限制，患者从生理上、心理上都受到极大影响。同时该疾病属于突发性疾病，且不存在特定规律性，无法有效预防。急性脑梗塞好发于老年患者，该类型患者通常机体功能较弱，还伴有一些基础疾病，其治疗受到局限性，对预后疗效造成了影响。

此次研究结果表明，观察组患者治疗总有效率97.67%显著高于对照组的81.40%，可见，常规对症治疗基础上给予患者使用尼莫地平，可显著改善急性脑梗塞治疗疗效。尼莫地平能显著缓解局部病灶部位的病理性血管痉挛，加大局部脑血流供给量，使脑组织缺血部位血流量更大，以此促进脑组织神经功能恢复。另外尼莫地平还对血小板聚集具有良好抑制效果，改善脑血管扩张能力，改善脑部缺血、缺氧情况，可缩小脑梗塞范围。

综上所述，急性脑梗塞患者临床治疗中采用尼莫地平具有显著疗效，及时改善患者脑部缺血缺氧状况。