王冰洁

跌倒、扭到、摔伤等一不小心就可能造成骨折。意外发生后，大部分人的第一反应是“打石膏”。中日友好医院骨一科、脊柱上颈椎中心主任谭明生介绍说，其实骨折的治疗方式很多，石膏固定只是其中一种。

骨折后，即使是轻微活动都可能加重软组织挫伤，产生疼痛。通过辅助工具把受伤部位固定起来，可以尽可能避免软组织挫伤，并帮助骨头往正确的方向恢复。现在用于固定的方式除了打石膏，还有使用固定支具，如颈托、肩关节固定支具等。

相对而言，石膏的牢固和稳定程度更强，如果骨折后出现严重或明显移位，通常需要石膏外固定，但会导致胳膊、腿等部位完全不能动，影响睡眠，舒适度较差。支具更轻便，固定相对宽松，适用于相对稳定、不易移位的骨折，患者更易接受。如果不是严重失稳的骨折，医生一般会建议支具治疗，恢复效果相同但舒适度更高。此外，打上石膏固定3～4周，骨折部位相对稳定后，也可拆除石膏，改为支具固定。

谭明生说，虽然支具的稳定性不及石膏，但更容易调整角度，有助患者进行早期功能锻炼。此外，对于车祸、摔伤等导致的皮肤开放性损伤的骨折，用石膏固定可能会增加感染几率，支具更便于医生随时监测伤口情况，防止感染。

当骨折严重到一定程度，必须及时手术。比如，骨折累及关节且关节面错位大于2毫米，需做内固定手术，其劣势是患者术后会感到明显疼痛，且有一定感染风险，所以当关节面错位小于2毫米或有其他特殊情况时，也可考虑保守治疗。……