高二虎

（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙医综合医院，内蒙古 鄂尔多斯 017200）

异常子宫出血是妇科较为常见的一种疾病，多发生于育龄期妇女[1]。临床常有排卵期出血及经期出血异常等表现，引起异常子宫出血的病因较多，常见有内分泌失调、器官功能性疾病等，准确的找到引起出血的原因，是治疗异常子宫出血的关键[2]。常规的检查可对其进行诊断，但临床治疗效果降低。相关研究发现[3]，B超检查在异常子宫出血检查中具有很高的临床诊断价值，为此，本院选取在2018年5月～2019年5月期间收治的50例异常子宫出血患者作为本次研究对象进行研究，现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018年5月～2019年5月期间收治的50例异常子宫出血患者作为本次研究对象，所有患者均经临床病理确诊。所有患者均签署知情同意书，并经医院伦理委员会的批准。患者年龄25～65岁，平均（42.5±1.2）岁。出血原因主要有：月经不规律、月经量过多、月经时间长或多、绝经后出血、不定期出血等问题。所有患者均经病理确诊后进行B超检查诊断。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 检查方法

采用B超机检查，患者取仰卧位，设置探头频率3.5 MHz，观察患者盆腔内情况、查看异常的大小、位置以及内膜厚度，针对孕龄期的妇女，若出现内膜厚度超过15毫米，子宫腔内有占位性病变或内膜不连续等情况，则要考虑为异常出血。

1.3 观察指标

将病理诊断结果作为本次研究金标准，B超检查结果与之相比较。在阴道B超检查中，如果子宫内膜厚度不超过0.5 cm，且有内膜连续无不规则增厚则为阴性，反之，如果子宫内膜厚度超过了0.5 cm，且有子宫内膜有不规则增厚，有异常回声、占位性病变，则会考虑有子宫出血可能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0的分析计算方式对结果进行数据分析，n表示使用计数器的资料，其中的计量资料以(±s)进行表示，然后用t/x2进行数据检验。P＜0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结 果

2.1 病理诊断结果

50例研究对象经病理诊断，有8例内膜炎患者（16%），17例内膜息肉患者（34.0%），2例宫颈息肉患者（4.0%），3例子宫肌瘤患者（6.0%），3例粘膜下肌瘤患者（6.0%），12例内膜增生过长患者（24.0%），5例宫颈中胚物残留患者（10%）。

2.2 对比病理诊断与B超检查诊断的结果

经过研究分析，与病理诊断相对比，50例患者中，B超检查确诊患者42例。B超检查诊断的准确率为84.0%，详细情况见表1。

表1 对比病理诊断与B超检查诊断的结果（n，%）

3 结 论

子宫出血会给患者心理及生理带来很大的负担，尤其是对于青春期女性来说。异常子宫出血会增加阴道感染的发生率，影响患者日常生活，异常子宫出血要及时的治疗，若得不到及时的治疗，造成的后果是比较严重的。其次，子宫出血属于常见的妇科疾病，可以发生在患者的各个年龄段，究其原因，多为神经内分泌失常，在专业检查中尚未发现患者生殖系统有器质性病变。而临床症状上多以不规律月经周期、经期延长以及不规则出现为主[4]。临床进行诊断主要依据患者的病史及常规妇科检查。B超检查通过不同月经周期宫腔回声判断内膜是否存在疾病，对诊断内膜性病变有较高的临床意义。

超声检查也具有以下优势，首先，操作简单，容易使用，患者不会承受较大的痛苦。其次，盆腔包块比较敏感，可以引起医生注意。此外，也有学者提出可以联合宫腔镜作为检查方式[5]，可以更为精准的进行定位，对细小病灶进行发现，从而补充了B超检查得到局限性，能够防止漏诊问题。相对于其他器械手段方案，B超检查在妇科病的判断上不仅常用，还具有自身的优越性，也是多是妇科患者需要进行的必要性检查，能够保持与镜检结果、病理结果的较高一致性，将病变的部位、病变的大小进行显示[6]，从而提升了异常子宫出血诊断的准确性，能够为异常子宫出血的治疗提供支持。由此，我们可以建议患者使用这一方式进行初步的诊断，了解病情发展的实际情况。

上述实验显示，50例研究对象经病理诊断，有8例内膜炎患者（16%），17例内膜息肉患者（34.0%），2例宫颈息肉患者（4.0%），3例子宫肌瘤患者（6.0%），3例粘膜下肌瘤患者（6.0%），12例内膜增生过长患者（24.0%），5例宫颈中胚物残留患者（10%）。与病理诊断相对比，50例患者中，B超检查确诊患者42例。B超检查诊断的准确率为84.0%。由此可知，内膜息肉是导致异常出血最常见的因素，B超检查在异常出血诊断中具有较高的诊断价值。

综上所述，B超检查能有效的对子宫异常出血做出诊断，能清晰的观察到腔内异常情况，可为临床治疗提供可靠的参考依据，但准确度不如病理诊断，不能完全代替病理诊断。