何 蓉，蒋红梅*

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

产妇分娩是自然的生理过程，在分娩期间产妇的身体会发生较大的变化，产妇心理和心理也会面临巨大的转折变化，随着患者在住院过程中对护理的要求越来越大，人们的健康意识逐渐增强，产妇分娩后也需要较高质量的护理，所以近年来产后康复护理也逐渐得到人们的关注，产后康复护理不仅会影响到产妇后期的健康及生活水平，对新生儿的发育情况也会有所影响，若产产妇是第一次生产，还会影响到产妇的心理健康水平，本文结合了我院所调查的50为产妇的临床护理资料，结合具体护理方法，分析产妇产后康复护理的方法和应用效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院自2019年4月～6月的100位在我院产科分娩产妇的临床资料，结合此50位产妇的护理方案将其分为对照组与实验组两组，实验组采取产后综合康复护理，对照组采取常规护理结合护理方案不同分为实验组和对照组，实验组采取综合康复护理，对照组采取常规产后护理，实验组产妇年龄21～35岁，平均年龄28.1岁，对照组产妇年龄20～35岁，平均年龄27.8岁，两组产妇在年龄，职业，孕育周期，家庭环境等其他一般方面的差异不具有统计学意义[2]。

1.2 方法

对照组产妇实施一般护理包括饮食干预，会阴伤口护理，乳房护理。实验组产妇实施产后康复护理，具体措施在一般护理基础上增加按摩护理，心理干预护理及母乳喂养指导护理。在护理范围内是设置专门的按摩室，室内布置专业按摩床，护士要经过专业护理培训，熟悉临床产科知识并掌握产后康复护理技术，相关按摩均要在产妇分娩后12 h后实施，实施康复按摩时护士双手要涂抹按摩精油，并结合推、拿，点，压，按、揉、滚等多种手法对产妇的颈部，腰腹部，乳房，会阴，四肢进行顺序按摩。对有以下症状，如失眠，头痛，腰酸背痛，乳胀及缺乳患者，子宫存在复旧问题的产妇，要加强对产妇的重点部位及穴位的按摩，每日需定时按摩1 h，每位产妇需连续按摩4次，每次按摩结束后产妇需在按摩室内休息30 min后再出按摩室，在按摩结束后隔天对产妇进行按摩结果回访并记录按摩评价。盆地护理：使产妇平卧姿势，双下肢屈曲、岔开，使产妇收缩肛门与尿道，并持续10 s，并使产妇同时上提盆底肌肉，后逐渐放松，每组护理动作30次，每天进行3组。子宫复旧按摩：护士双手涂抹均匀凡士林，将手指至于产妇宫底，按摩用力的地点为产妇小鱼际肌掌侧，按顺时针顺序按摩5 min，按摩过程中要保持手法力度均匀。乳房护理：将毛巾通过热水加热的方法加热，控制温度为42～45℃左右，将热好的毛巾放在乳房左右热敷，热敷时间2 min，热敷结束后对乳房进行按摩，每次按摩5 min，每天按摩2次，护士在对产妇按摩的过程中要注意按摩手法，将双手食指与拇指保持分开状态，将乳房基部环住，进行多方位按摩，按摩力度要适中。母乳喂养指导：为了确保产妇及新生儿预后良好，对产妇进行母乳喂养培训，通过普及母乳喂养知识及母乳喂养注意事项，以此来提高产妇的喂养知识，护士应对家属及产妇进行基于实践基础上的指导，以此提高后期预后效果。心理护理：对产妇进行心理健康护理，为确保产妇在分娩前后心理变化过渡良好，需要护士关注产妇心理变化，通过宣讲的方式，缓和产妇的敏感心理。

1.3 效果评价方法

（1）对产妇的睡眠质量进行评价，通过使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表来进行调查，调查表显示睡眠质量评分PSQI＞7为有效参考值，当PSQI为7时认为产妇睡眠质量好，PSQI＞7时认为产妇睡眠质量较差，且产妇所得分越高时，产妇睡眠质量越差。

（2）对产妇进行护理满意度调查，通过使用满意度调查表的方式，将满意度分为满意，基本满意，不满意三项，总满意度为满意与基本满意产妇占全部人数的百分比。

（3）统计两组产妇产后并发症发生情况(张力性尿失禁、腰骶酸痛、子宫恢复不良以及阴道脱垂)，并对两组产妇的生活质量评分、住院时间、恶露平均时间、泌乳开始时间、子宫进入盆骨时间等结果进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用(±s)表示,并对其进行t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇护理满意度比较

实验组患者满意度为98%，其中不满意1人，基本满意19人，满意30人，对照组患者满意度为88%，其中，其中不满意6人，基本满意25人，满意19人。

2.2 产妇睡眠质量

实验组产妇睡眠质量评分为7人数为31人，评分＞7人数为13人，评分＞8人数为6人。实验组产妇睡眠质量评分为7人数为23人，评分＞7人数为20人，评分＞8人数为7人。

2.3 产妇并发症发生情况比较

实验组产妇出现张力性尿失禁1人、腰骶酸痛3人、子宫恢复不良以及阴道脱垂1人，对照组张力性尿失禁2人、腰骶酸痛5人、子宫恢复不良以及阴道脱垂3人。见表1。

表1 并发症发生率比较

2.4 其他数据比较

实验组产妇的生活质量评分、住院时间、恶露平均时间、泌乳开始时间、子宫进入盆骨时间等结果均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇分娩是自然的生理过程，在分娩期间产妇的身体会发生较大的变化，产妇的消化，泌尿，生殖系统都需要经过一段恢复时间，并且产妇心理和心理也会面临巨大的转折变化，且产妇因怀孕与社会脱轨良久，家庭和社会意识都需要经过一定转变，针对产后妇女实施产后康复护理方法，有助于稳定并好转产妇的心理状态，降低产后并发症的发生率，有助与产妇生理恢复，有助于提高产妇的满意率，对产妇或新生儿后期预后都有一定的积极意义。经过本文研究对比，实验组产妇并发症8%发生率小于对照组20%；实验组产妇满意率98%大于对照组88%；实验组产妇睡眠质量高于对照组,表明通过使用生理按摩护理，心理干预，母乳喂养指导等产后康复护理方式，达到活血化瘀，疏通经络，进而有助于减轻局部疼痛，促进产妇子宫复旧，有助于帮助产妇尽快恢复心理健康，避免产后抑郁，提高产妇及家属的满意度，具有较大的应用价值。